Hundratusentals onödiga sjukhusbehandlingar

Studie: Hundratusentals onödiga sjukhusbehandlingar

2014/07/12

Även om befolkningen i Tyskland har förblev nästan konstant de senaste åren har antalet behandlingar på sjukhus ökat betydligt. Ökningen kan inte förklaras av en åldrande befolkning. Bedömare föreslår nu åtgärder för förbättring.

Behandlingar ökade trots konstant population
Antalet behandlingar på sjukhus har ökat betydligt de senaste åren trots den nästan konstanta befolkningen i Tyskland. Enligt en studie av experter från Berlin och Hamburg kan denna ökning inte förklaras av den åldrande befolkningen ensam. Enligt studien ökade antalet sjukhuspassade patienter med 8,4 procent från 2007 till 2012 till 18,6 miljoner fall, vilket motsvarar en årlig ökning på upp till 314 000 fall. " Framför allt skulle planerliga ingripanden ha ökat. Det fanns särskilt stora ökningar, bland annat i "interventioner på ryggraden och hjärtventiloperationerna". Speciellt på arbetsdagar under dagen ökade antalet behandlingar.

Debatter om eventuellt onödiga behandlingar
Syftet med rapporten, som inleddes av lagstiftaren, var att klargöra orsakerna till den kraftiga ökningen av sjukvårdstjänsterna. Politiker, läkare, sjukhus och hälsoförsäkringar har tidigare diskuterat potentiellt onödiga behandlingar. Den nuvarande rapporten kan emellertid inte tydligt avgöra om de ökade insatserna verkligen behövs eller om klinikerna gör dem huvudsakligen av ekonomiska skäl. Betygen var väldigt olika.

Olika betyg av resultaten
Till exempel bedömde paraplyföreningen av lagstadgad sjukförsäkring (GKV) och Tyska sjukhusföreningen (DKG) studieresultaten väldigt annorlunda. Från sjukförsäkringsbolagens synvinkel skulle patienterna ofta också kunna köras av försäljningsskäl. „Sjukhusen gör vad som är värt“, säger klinikeksperten i sjukförsäkringsföreningen, Wulf-Dietrich Leber, enligt en dpa-rapport. Även om studien ger ingen information om huruvida friska människor skulle drivas på, men delvis kan ökningen förklaras med den, „att vissa tjänar pengar med verksamheten.“ De kliniska bärarna ser dock huvudorsaken i den ökande sjukdomsbörden hos människor. Som DKG-president Alfred Dänzer sade, hävdar att sjukhus skulle ge medicinskt onödiga tjänster av ekonomiska skäl, har ingen grund. Det är i naturen att nya och bättre behandlingar för cancer har resulterat i ökningar i fallstal.

Åtgärder för förbättring
Experterna från Hamburgs universitet och Berlin tekniska universitet föreslår åtgärder för förbättring av deras rapport. Som ett resultat av detta kräver de bland annat en bindande andra medicinsk åsikt för vissa diagnoser, en omorientering av sjukhusplanering och en starkare koppling av ersättning till vårdkvaliteten. Dessutom bör politiken inte innehålla några volymincitament. En av de politiker som kommenterade ämnet är CDU-hälsoexperten Jens Spahn. Till dpa nyhetsbyrån sa han: „Vi bör då motverka möjligheten till en andra åsikt och riktade prisrabatter.“

Mindre pengar till kliniker med tvivelaktiga resultat
SPD hälsoexpert Karl Lauterbach sa till „värld“, att den andra åsikten ska betalas av kupongerna. Kostnader kan sparas om onödiga åtgärder undviks. Enligt Spahn och Lauterbach anses det också att kliniker med tvivelaktigt resulterar i vissa operationer för att ge mindre pengar och betala tillskott till primärvårdssjukhus, så att trycket minskar för att tjäna ytterligare OP-pengar. Den tyska fonden för patientskydd, å andra sidan, upprepade sin åsikt att kirurgi ofta var onödigt och krävde mer stöd och lättnad snarare än kirurgi hos äldre och döende patienter. Tyskland är den internationella ledaren när det gäller behandling per capita i OECD. I Nederländerna har ökningen ökat, men på en lägre nivå. Förbundsdepartementet för hälsa har hänvisat till en arbetsgrupp av federala regeringen och delstaterna, som för närvarande förhandlar om en sjukhusreform. (Ad)