Dela med sig:
Corneal mini implantat kan spara fullständig ersättning
Hornhinnan är så att säga vindrutan och ögonets främre ände. Som med alla glas eller vindrutor är en skarp syn endast möjlig när hornhinnan är klar och transparent. Om "ögonfönstret" påverkas irreversibelt, till exempel genom genetiska eller åldersrelaterade faktorer eller genom inflammationer och infektioner blir hornhinnan molnigt och tydlig syn blir omöjlig. Då hjälper bara en hornhinna transplantation.
Det är den vanligaste vävnadstransplantationen hos människor, med cirka 5000 procedurer per år. Idag finns det ett nytt förfarande där ögonkirurger transplanterar endast ett tunt lager av hornhinnan, vilket ger patienten en hel korneautbyte. Den så kallade DMEK-proceduren (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) har färre biverkningar, förkortar läkning och leder till bättre visuella resultat.
Hornhinnan är bara cirka en halv millimeter tjock. Mellan ett tunt yttre skikt och ett extremt tunt inre skikt ligger det bärande mellanvävskiktet. Det inre cellskiktet är utrustat med små pumpar som bär vatten från hornhinnan. Endast när dessa pumpar arbetar pålitligt dygnet runt och håller mitten "torr" är det möjligt att se tydligt. "Varje enskilt lager av hornhinnan kan bli sjuk", förklarar Dr. med. Ulrich Jung, medicinsk chef för Artemis Eye Clinic Dillenburg. "Medan de flesta är välbehandlade med mediciner, resulterar inre skiktstörningar vanligen i permanent grumlighet, eftersom pumparna misslyckas med sin service och inte kan regenerera."
Orsakerna är genetiska sjukdomar som Fuchs endoteldystrofi eller inflammatorisk eller kirurgisk skada. Patienter med skadat inre skikt klagar ofta på minskad ansiktsskärpa med lacrimation, lätt överkänslighet och ibland smärta. I behandling blir DMEK-processen allt viktigare idag. Hörseln är inte längre ersatt i full tjocklek, men det är bara det ultra-tunna inre skiktet utbytt. Detta implantat erhålls från en donorf hornhinna. Förfarandet är mildare för patienten, eftersom läkningstiden är extremt kort.
"Ofta vi anländer några dagar efter ingreppet, en synskärpa utan glasögon på cirka 50 procent, vilket ytterligare förbättrar under veckorna efter operationen." I den konventionella metoden, den helande tar upp till ett år. Förfarandet är också lågt i biverkningar, eftersom det finns 15 gånger mindre frekventa avstötningsreaktioner än vid fullständiga transplantationer. På samma sätt eliminerar den ofta irriterande astigmatismen, eftersom nu inte längre behöver sys. "DMEK-proceduren leder vanligtvis till en nästan fullständig återställning av synskärpa med en utmärkt långsiktig prognos", säger Dr. Unga tillsammans.