Hormonersättningsterapi främjar ovariecancer

Hormonbehandling under klimakteriet ökar risken för ovariecancer

2015/02/13

Många kvinnor visar under klimakteriet klagomål som blåsningar, humörsvängningar eller sömnstörningar på grund av hormonella fluktuationer. Även om den så kallade hormonersättningsterapi erbjuder lättnad här, men det kan också åtföljas av en signifikant ökning av risken för ovariecancer, så resultatet av en ström i tidningen „The Lancet“ publicerad studie.

De brittiska vetenskapsmännen i „Samarbetsgrupp för epidemiologiska studier av äggstockscancer“ rapportera i tidskriften att tillämpningen av hormonersättningsterapi mot de typiska symptomen på klimakteriet hade initialt ökat snabbt på 1990-talet och sedan föll plötsligt på 2000-talet efter publicering av den första kritiska studien resulterar i hälften. Ansökan har varit stort sett stabil i USA och Storbritannien sedan 2010, med cirka sex miljoner användare - trots kända risker. Till exempel har två stora amerikanska studier visat att kvinnor är mer benägna att utveckla bröstcancer och hjärt-kärlsjukdom som ett resultat av hormonbehandling „Spegel Online“. Dessutom har nu en ökning av risken för ovariecancer hittats i den aktuella studien av de brittiska forskarna.

Ökad cancer i äggstockarna vid användning av hormonbehandling
Forskarna kring Richard Peto från Oxford University bedömde i sin studie, dataseten för de enskilda deltagarna (21488 totalt) från 52 epidemiologiska studier från Australien, Europa och Nordamerika. De letade efter möjliga samband mellan användningen av hormonersättningsterapi och senare utveckling av äggstockscancer. Bland de potentiella studiedeltagarna utvecklade 12 110 postmenopausala kvinnor äggstockscancer, med 55 procent (6 601) som tidigare fick hormonbehandling, enligt forskarna. Sammantaget hade kvinnor som fick hormonersättningsterapi i minst fem år från 50 års ålder ett ytterligare fall av ovariecancer per 1 000 användare av hormonbehandling och ytterligare död per 1 700 användare. Den ökade risken för ovariecancer var till stor del eller helt kausal, skriver forskarna.

Även kortare användning av hormonbehandling ökar risken
Dessutom fann forskarna i dataanalysen att kvinnor som hade fått hormonbehandling under mindre än fem år också hade ökad risk för ovariecancer, rapporterade „Spegel Online“. Både östrogen och östrogen-progesteron kombination ökar sannolikheten för att utveckla en tumör. I de olika typerna av tumörer var dock sambandet mellan ökad risk och hormonbehandling ganska annorlunda. I de prospektiva studierna var de vanligaste tumörtyperna serösa och endometriida tumörer, skriver forskarna. Även om effekterna av hormonbehandling på risken för ovariecancer är otvetydiga har forskare från US Institute of Health kommit till slutsatsen att detta inte kommer att leda till en grundläggande omvärdering av risken för hormonterapi „Spegel Online“. Inte minst för att ovariecancer är relativt sällsynt i jämförelse med bröstcancer och hjärt-kärlsjukdomar och risken ökar så småningom genom hormonersättningsterapin.

Hormonersättningsterapi i Tyskland
Men hormonersättningsterapi hos menopausala kvinnor är mycket mindre populär än till exempel USA i alla fall. Hälsoriskerna utvärderas mycket kritiskt, även om hormonterapin kan användas för att lindra symptomen på klimakteriet. På förekomsten av cancer i äggstockar som rapporterats i Tyskland „Spegel Online“ citerar siffrorna för Robert Koch Institute (RKI) som år 2010 i detta land 7 790 kvinnor diagnostiserades med äggstockscancer och nästan 5 600 dog av äggstockscancer. Förutom hormonbehandling skulle övervikt och barnlöshet eller infertilitet nämnas som riskfaktorer. (Fp)