Höga hinder för reglering av cannabis

LSG Darmstadt avvisar bland annat krav på ren smärta
Möjligheten att ordna cannabis på bekostnad av de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen, som har funnits sedan mars 2017, har höga hinder. Enligt en uttrycklig resolution utfärdad av Hessian State Court i Darmstadt torsdagen den 16 november 2017 kan allvarlig smärta inte ensam motivera ett påstående. Efter ett annat beslut gäller samma sak för ett icke-inflammatoriskt smärtssyndrom (fibromyalgi). Å andra sidan hade en man med kronisk buksmärta framgång. (Ref .: L 8 KR 255/17 B ER, L 8 KR 366/17 B ER och L 8 KR 288/17 B ER)

Från och med den 10 mars 2017 har en ny bestämmelse lagts till socialförsäkringslagen, som möjliggör förskrivning av cannabis på bekostnad av de lagstadgade sjukförsäkringsfonderna. Förutsättningen är att detta åtminstone lovar lättnad för en "allvarlig sjukdom". Dessutom måste det inte finnas några traditionella medicinska alternativ eller det kan inte vara rimligt för patienten enligt doktorns åsikt, till exempel på grund av starka biverkningar. En lämpligt motiverad förfrågan kan då avvisas av sjukförsäkringsfonden "endast i motiverade undantagsfall".

Nyligen har en ny lag trätt i kraft som tillåter allvarligt sjuka människor att få ordinerad cannabis av läkaren. Kostnaderna bör tas över av sjukförsäkringsbolagen. Dessa bekämpar det nu. (Bild: Afrika Studio / fotolia.com)

Enligt LSG Darmstadt är därefter ett rent smärtssyndrom inte tillräckligt för recept på cannabis som smärtstillande medel. Det är snarare nödvändigt att smärtan är baserad på en "allvarlig klinisk bild"; Detta måste vara "bevisat av medicinska rapporter" (uttrycklig resolution av den 4 oktober 2017, ref .: L 8 KR 255/17 B ER).

För receptet för en patient med fibromyalgi (så kallad mjukvävnadsreumatism, en muskelsmärta i närheten av lederna) tillämpades inte LSG. Enligt tidigare studier har cannabis ingen lindrande effekt här (brådskande beslut av den 16 oktober 2017, Az: L 8 KR 366/17 B ER). I båda fallen klagade domarna i Darmstadt också att läkarna inte hade testat konventionellt medicinskt alternativ på ett adekvat sätt.

I det tredje fallet led en man av allvarlig kronisk buksmärta, vilket begränsade hans liv allvarligt. Anledningen till detta var upprepad inflammation i bukspottkörteln och den operativa produktionen av en anslutning av bukspottkörteln till tunntarmen. Även morfin minskade bara smärtan något. Läkaren beställde mannen en munspray av cannabis. Detta ger åtminstone möjligheten till lättnad, det finns ingen konventionell alternativ medicin, var här LSG Darmstadt. Därför måste sjukförsäkringsbolaget betala den föreskrivna cannabis munsprayen (brådskande beslut av den 28 september 2017, ref .: L 8 KR 288/17 B ER).

LSG Rheinland-Pfalz i Mainz hade tidigare varit mer generös. Bland annat led säljaren av psoriasis (psoriasisartropati) i samband med smärtsamma gemensamma förändringar och förstyvning. Liksom de två första fallen av LSG Darmstadt, sa sjukförsäkringsbolaget att läkaren inte hade uteslutit många alternativa behandlingsalternativ. LSG Mainz gav emellertid patienten den cannabis som föreskrivits för smärtlindring. Läkaren har förespråkat denna behandling, hälsoförsäkringsbolaget kan därför endast avvisa detta i undantagsfall (brådskande beslut av den 27 juli 2017, ref .: L 5 KR 140/17 B ER, Juragentur-meddelande av den 29 augusti 2017). mwo