Hjärtspecialist En bypass sparar hjärtat och livet

Bypass - livsbro för hjärtat
Vårt hjärta: näveformat, cirka 350 gram tung och oförtröttlig motor i människokroppen. Under en livstid pumpar detta fascinerande ihåliga organ omkring 250 miljoner liter blod genom kroppen med upp till tre miljarder slag. En av de vanligaste hjärtsjukdomarna i västerländska industriländer är hjärt-kärlsjukdomar (CHD). Hjärtkirurg och verkställande direktör för tyska samhället för torsak och kardiovaskulär kirurgi Andreas Beckmann, ger svar på hjärt-kärlsjukdomar och till en av de invasiva behandlingsåtgärderna: hjärtens bypassoperation.

Förklara kortfattat hjärtsjukdomar
Koronar hjärtsjukdom refererar till sjukdomen hos artärer som levererar hjärtmuskeln med blod till de så kallade kransartärerna. Utlösaren är ofta arterioskleros, vilket leder till avlagringar på kärlväggarna via plackformationer i vaskulära förträngningar och leder slutligen till en permanent vaskulär förkalkning. Detta äventyrar syreförmågan hos hjärtmuskeln och skapar en ojämn match mellan syreförsörjning och efterfrågan. Vid slutet av denna vanligtvis krypande process kan det leda till livshotande ocklusion av kransartärerna. Patienter med CHD har inga symptom, men rapporterar ofta symtom som brösttäthet, kallad angina pectoris eller andfåddhet i vila eller under träning. Andra alarmerande symptom kan variera från hjärtarytmi till livshotande hjärtattacker. Hjärtinfarkt orsakas av en akut koronartillslutning, på golvet i en befintlig förträngning av artären, som sedan leder till en förlängd cirkulationsrubbning av ett område av hjärtmuskeln.

En bypass op kan rädda liv! (Bild: hriana / fotolia.com)

Vad är meningen med, syftet och målet för behandlingen?
För det första bör det nämnas att hjärtkärlsjukdomen inte är härdbar. Det finns dock mycket bra behandlingsalternativ idag för de berörda patienterna, vilket ger dem utmärkta möjligheter att kunna leva permanent bra med sjukdomen. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och graden eller typen av vaskulära förträngningar olika terapier är indexerade, som brett kan delas in i invasiva och icke-invasiva behandlingsmetoder. De viktigaste målen för behandlingar av kranskärlssjukdom måste korrigeras några symptom för att minimera utvecklingen av vaskulära förkalkning och förebygga de negativa effekter såsom hjärtarytmi, hjärtsvikt och hjärtinfarkt helt och hållet, vilket förbättrar chanserna till överlevnad för dessa patienter. Invasiv innebär i detta sammanhang ett ingrepp i kroppen, det vill säga i det fall då en ren medicinsk behandling av sjukdomen inte är eller inte längre är tillräcklig.

En invasiv form av terapi är coronary bypass. När behöver patienten en sådan båtbro??
Riktlinjer som tyskspråkiga "National Hantering riktlinje - kronisk CHD" eller riktlinje engelskspråkiga "Riktlinjer för hjärtrevaskularisering" europeiska samhällena gör rekommendationer för behandling av kranskärlssjukdom på marken vedertagen vetenskaplig kunskap. Till exempel är en komplex inskränkning av den inledande delen av den vänstra kransartären, den så kallade större stenosen, en tydlig indikation på koronar bypassoperation. Detta gäller även i mer komplexa förträngning av alla tre kranskärl, även koronar bypass-kirurgi är den första rekommendationen och därmed det primära valet för patienten, både när det gäller den förväntade överlevnad, liksom livskvaliteten. Dessa rekommendationer är resultatet av resultaten av olika medicinska studier.

Vad är syftet med kranskärlspiralbypassoperation och när är kirurgi användbar??
Koronarbypassningsoperationen tjänar till att transportera det syrerika blodet bakom förnöjsningen av kranskärlssåren och därmed åtgärda följderna av minskat blodflöde till hjärtmuskeln. Koronarbypassningen är således en överbryggning av Gefassengstelle, som en operativt skapad omlopp eller omväg. Det slutgiltiga målet med operationen är att på ett betydande sätt förbättra blodkroppens cirkulation med tillräckligt med syrgasrika blod igen.

Om en hjärtoperation är meningsfull beror på olika faktorer. Därför måste varje patient intervjuas, granskas och rådas individuellt på grundval av medicinska fakta och personliga omständigheter för att komma fram till en terapi rekommendation. Först då kan man välja den mest lämpliga och individuellt bästa behandlingen. I detta sammanhang är det därför särskilt viktigt att de involverade specialisterna (till exempel familjedoktor, allmänläkare, kardiolog och hjärtkirurg) arbetar hand i hand till förmån för patienterna.

Vad är koronarbypasset av och hur länge kommer det att vara?
För bypassen i hjärtat av patientens egna blodkärl används, vilka båda är tillräckligt stora för att fungera som en fartygsbro och å andra sidan är dispenserbara i kroppens ursprungliga läge. Blodkärlet kan vara en artär på bröstväggen eller till och med en ven i patientens ben. Öppnandet och funktionen av en koronarbypass beror på en mängd olika faktorer, vanligtvis fungerar de kärlbroar i ca 15-20 år.

Vilka undersökningar äger rum på förhand
Före operationen sker en allmän undersökning samt diagnostisk bildbehandling. Dessa inkluderar laboratorievärden, röntgenstrålning, hjärt-ultraljud och ett EKG.

Hur lång tid tar en hjärtkörning och hur stor är det kirurgiska laget??
En hjärtkirurgi tar cirka 3-4 timmar. I allmänhet består laget av en kirurg, så erfaren specialist i hjärtkirurgi, en eller två assisterande läkare under utbildning, en specialist i anestesi (som kallas narkosläkare), två på varandra följande bildade kirurgiska sjuksköterskor eller -pflegern, en vidareutvecklad anestesi syster och en kvalificerad perfusionist.

Hur länge håller sjukhuset kvar för förfarandet senast??
Beroende på patientens diagnos och det allmänna tillståndet samt kursen före och efter operationen, håller sjukhusvistelsen 14 dagar. En efterföljande rehabilitering är meningsfull och görs vanligtvis också.

När kommer du vara lämplig och kunna arbeta, så att du kan leda ett "normalt" liv?
Regenerering och rehabilitering varierar från patient till patient. Efter sjukhusvistelsen och efterföljande åtgärder är det normalt ett normalt liv. Befintliga riskfaktorer bör minimeras så långt som möjligt. Sport och regelbunden träning har till exempel en positiv effekt på hälsotillståndet.

Vilka riskfaktorer bör minimeras - namnge dem?
För det första bör det noteras att patienten inte kan påverka alla riskfaktorer för hjärtsjukdomar eftersom de är ärftliga eller familjära. Rökning, högt blodtryck, lipidmetabolismstörningar (förhöjt kolesterol), diabetes mellitus, fetma, brist på motion och stress är kända riskfaktorer som kan påverkas. Generellt sett anses en hälsosam livsstil vara ett bra villkor för ett hälsosamt kardiovaskulärt system, men det här är inte en garant.

Hur ofta behöver patienten gå till hjärtkirurgin för kontroll?
Detta måste också beslutas på en patientspecifik basis. Som regel är en halvårsundersökning tillräcklig. Här ser familjen läkaren och / eller kardiologen efter.

Kan du berätta hur många hjärtoperationer eller koronarbypassoperationer utförs varje år i Tyskland??
Varje år samlar det tyska samhället för torsak- och kardiovaskulär kirurgi aktuella siffror på alla hjärtoperationer. År 2016 utfördes cirka 100 000 hjärtoperationer i de 78 specialavdelningarna för hjärtkirurgi i Tyskland. Av dessa var omkring 52 000 koronar-bypasstransplantat viktiga, ensamma eller i kombination med andra förfaranden.