Hjärtinfarkt risker sänkt dödsfallet

Hjärtinfarktstudier ger fantastiska resultat: Ju mer riskfaktorer en patient har desto högre sannolikhet kommer han att överleva

11/18/2011

En ny amerikansk studie av forskare vid Center for Cardiocascular Prevention i Lakeland, Florida, har visat fantastiska resultat: Hjärtinfarkt patienter har större chans att överleva de mer riskfaktorer de har. Riskfaktorer inkluderar diabetes, högt blodtryck, förhöjda blodlipidnivåer, rökning och familjehistoria. Forskare kan bara spekulera om orsakerna.

Mer än 540 000 hjärtinfarkt undersöktes
Forskarna kring John Canto utvärderade data från US National Register of Heart Attacks (NRMI) från 542 008 patienter i studien. Dessa var första hjärtinfarkt, som inträffade från 1994 till 2006. Av dessa dog 50 788 i kliniker. De faktorer som studerades omfattade början av diabetes, hypertoni och förhöjda blodlipidnivåer, såväl som rökning och familjehistoria. Forskarna fann att 85,6% av patienterna hade minst en riskfaktor. Endast 14,4% av de drabbade hade inga riskfaktorer.

Medelåldern hos patienterna, med alla fem riskfaktorer, var nästan 57 år. Patienter utan riskfaktor var i genomsnitt ca 72 år gamla när de fick hjärtattack. 14,9% av de riskfaktorfria patienterna dog av infarkt medan endast en av tio inte överlevde med en riskfaktor. Dödsgraden var 7,9% för två riskfaktorer, 5,3% för tre riskfaktorer, 4,2% för fyra riskfaktorer och endast 3,6% för fem riskfaktorer.

Orsaken till att hjärtinfarkt uppstår är en blodpropp i en smal del av kransartären. Den resulterande cirkulationsstörningen dödar delar av hjärtmuskeln. I de flesta fall uttrycker patienten allvarlig smärta i arm, bröst eller rygg och lider av andningsbesvär. Som ett resultat av dessa symtom, söker de flesta patienter vanligtvis omedelbar medicinsk vård. I vissa fall känner personen emellertid bara en liten smärta eller andra svaga symptom som han inte tolkar som ett allvarligt tillstånd. Om behandlingen inte behandlas snabbt är försenad behandling ofta misslyckad.

Paradoxalt resultat
Ju fler riskfaktorer en patient har, till exempel det metaboliska syndromet - faktorer som ökar risken för hjärtinfarkt - ju större är dess chans att överleva hjärtinfarkten. För detta ändamål Eckart Fleck, chef för kardiologi vid det tyska Heart Institute i Berlin, mittemot Spiegel Online sade följande: "Det här är verkligen en överraskning Även om det finns bara en liten grupp människor utan riskfaktorer, men de är infarkter uppenbart farliga .." Om orsakerna till det paradoxala resultatet kan endast spekuleras. Exempelvis var faktorer som ålder eller kroppsvikt uteslutna för att utesluta båda kriterierna som orsaker. Resultatet var detsamma.

i „Journal of the American Medical Association“ (JAMA), forskarna skrev att eventuellt mediciner, t.ex. Betablockerare eller kolesterolsänkande medel, vilka patienter måste ta på grund av deras riskfaktorer, kan vara ansvariga för den lägre mortaliteten hos dessa patienter än hos patienter som inte hade några riskfaktorer. Vissa forskare påpekar emellertid i slutet av artikeln att de har fått ekonomiskt stöd från läkemedelsföretag.

En annan anledning till det fantastiska resultatet kan vara att patienter som redan är upptagna med riskfaktorer svarar snabbare mot fysiskt obehag än tidigare friska patienter. Eckart Fleck kommenterar möjliga orsaker som följer: „Om ett hjärta upprepade gånger får för lite syre, som det är fallet med patienter med åderförkalkning, kan det delvis användas till bristen. Å andra sidan, om ett enda kärl av en annars hjärtas hälsosam person plötsligt tränger upp, kan konsekvenserna bli allvarligare. "

Förebyggande åtgärder mot hjärtattacker
Studien indikerar att patienter med riskfaktorer oftare överlever en hjärtattack än de som inte har riskfaktorer. Dessa faktorer ökar dock risken för hjärtinfarkt. Förhindra det metaboliska syndromet - förhöjda blodlipidnivåer, diabetes (insulinresistens), fetma och högt blodtryck - bidrar till en balanserad kost och motion. En forskargrupp ledd av Demosthenes Panagiotakos från Harokopio University i Aten fick reda inom ramen för en omfattande metastudie som Medelhavsdieten är särskilt positiv effekt på det metabola syndromet och därmed förhindra kranskärlssjukdom. Medelhavsdieten innehåller mycket frukt och grönsaker, låg fetthalt mejeriprodukter, magert kött med måtta, fisk, fullkorn och olivolja. Till exempel är andelen omättade fettsyror i olivolja fördelaktiga för metabolismen, Demosthenes Panagiotakos rapporterar „Journal of American College of Cardiology“. (Ag)

Läs om:
Hjärtinfarkt och cancer är de främsta orsakerna till döden
Stress & ilska förvärrar hjärtinfarktprognosen
Ofta ingen hjärtinfarkt diagnos med EKG
Antiinflammatoriskt protein efter hjärtinfarkt
Hjärtinfarkt värre på morgonen än på kvällen
Brist på sömn gynnar stroke och hjärtinfarkt
Stress på jobbet ökar risken för hjärtinfarkt