Känna igen hepatit i god tid

World Hepatitis Day: Tidig diagnos av hepatit kan rädda liv

2014/07/28

I Tyskland lider ungefär en halv miljon människor av viral hepatit. Endast en tredjedel av de drabbade lider av progressiv gulsot på grund av den typiska gulsot. Ett tredje meddelande influensaliknande symtom och en tredjedel har inga symptom alls. Den senare var initialt trevlig för patienten, men samtidigt mycket förrädisk. Eftersom de sena effekterna av kronisk viral hepatit inkluderar levercancer och cirros. Båda sjukdomarna är ofta dödliga. För att varna allmänheten mot hotet om hepatit, lanserade Världshälsoorganisationen (WHO) World Hepatitis Day för tre år sedan. Enligt tyska leveransstöd dör 14 000 personer varje år i Tyskland ensam från konsekvenserna av kronisk viral hepatit.

Hepatit diagnostiseras ofta för sent
Omkring 8 000 patienter per år överlever inte infektion med hepatit C och cirka 6 000 med hepatit B-virus. Eftersom föreningen vidare informerade om många hepatitsjukdomar inte skulle diagnostiseras och behandlas i tid. „Varken den systematiska undersökningen av riskgrupper eller kontrollen av levervärden vid förebyggande undersökningar är standard i detta land“, förklarar Ingo van Thiel från Deutsche Leberhilfe till nyhetsbyrån „dpa“. Det finns fortfarande för få test för viral hepatit. „Om du inte ens känner igen en sjukdom, hjälper inte de bästa terapierna till.“

Hepatit B är en av de vanligaste infektionssjukdomarna världen över. Överföringsvirusen är detekterbara framförallt i blodet och i en något lägre koncentration i saliven, seminalvätskan och de vaginala utsöndringarna hos de som påverkas. Hepatit B räknas därför också bland de sexuellt överförbara sjukdomarna. Eftersom även en mycket låg viruskoncentration är tillräcklig för en infektion kan infektionen också göras till andra nära kontakter, till exempel bland familjemedlemmar.

Däremot överförs hepatit C huvudsakligen av blod. Därför personer som injicerar droger intravenöst och delar tipsen med andra, en hög risk för infektion. Infektion med hepatit C-virus via andra kroppsvätskor än blod är osannolikt.

Handlingsplan mot hepatit
Läkare och berörda organisationer har för en år sedan lagt fram en handlingsplan för den federala regeringen. Å ena sidan bör detta främja tidig diagnos och å andra sidan minska fördomar mot hepatitpatienter. „Leversjukdomar har i allmänhet en rörabild och likställs med "alkoholisk"“, rapporterar Michael Manns från Hannover Medical School och medgrundare av tyska leverstiftelsen till nyhetsbyrån. Därför skulle sjukdomarna inte detekteras och behandlas oftare.

För närvarande diagnostiseras bara tio till 20 procent av hepatit B- och C-infektioner, sade Mann. „Ökade levervärden anses ofta vara ett trivialt brott, de måste klargöras.“

I kronisk hepatit B liknar patienter som är HIV-livslånga beroende av droger, men i kronisk hepatit C är det möjligt att bota. Nyligen bekräftade den federala gemensamma kommittén, det högsta beslutande organet inom hälso- och sjukvården, en delvis betydande fördel för det verksamma ämnet sofosbuvir, som används vid hepatit C-infektioner. „Drogkostnader är dock fortfarande ett stort hinder“, rapporter av Thiel. Läkemedlet ska vara mycket effektivt och förkorta behandlingens varaktighet och ha betydligt färre biverkningar än vad som redan har använts i många års preparat.

För att förebygga hepatit A- och B-infektioner finns risk för vaccination. Den bayerska hälsoministeren Melanie Huml (CSU) rekommenderar därför en mer konsekvent vaccination. En motsvarande vaccinationsrekommendation från Stående Vaccinationskommissionen (Stiko) vid Robert Koch Institute (RKI) finns för närvarande för vissa riskgrupper och resmål. „Därför bör varje turist informera sig fullt ut om sitt resmål före avgång“, Huml berättade för pressbyrån. (Ag)