Hälsosystem för dyrt att stänga kliniker?

Barmer GEK-chefen kräver kliniska tillslutningar för att minska kostnaderna inom sjukvården

02/01/2012

Det stora antalet sjukhus är en av anledningarna till de höga kostnaderna inom vården, enligt ordföranden för Barmer GEK, Christoph Straub. Enligt chefen för den största tyska sjukförsäkringsfonden skulle många kliniker bli stängda under de närmaste åren.

Med tanke på de finansiella svårigheter på många sjukhus och massiva överskott i den offentliga sjukförsäkringen under 2011, den tyska Hospital Association (DKG) nyligen krävde en lättnader i åtstramningspaket som antogs av politik på klinikerna för att undvika nedläggning av sjukhus. Dock går trycket på Barmer GEK-chefen i en helt annan riktning. Enligt Straub bör stängningarna av klinikerna godtas för att sänka kostnaderna i sjukvården på lång sikt.

Föråldrade strukturer av vård
Enligt VD för Barmer GEK är de många sjukhusen och sjukhusbäddarna en av anledningarna till de stora kostnaderna i det tyska hälsovårdssystemet. „Vi har råd med strukturer som är större och dyrare än i andra länder“, Straub berättade det dagliga „Världen“. Barmer GEK chefen betonade det därför „inte användbar“ var, „att ta tillbaka åtstramningsåtgärderna inom sjukhusområdet och helt enkelt upprätthålla dyra sjukhusstrukturer“ Även de mindre kliniker hotar de lokala myndigheterna under de kommande åren, betydande ekonomiska svårigheter, bör de inte antas spar bidrag från antogs 2011, sjukvårdsreformen, som kallas Straub. VD för Barmer GEK ser i höjden „ekonomiskt tryck“också en chans, „att ändra de föråldrade strukturerna“, vilken orsak till de stora kostnaderna för hälso- och sjukvården. Så den traditionella sammanställning av sjukhus och läkarmottagningar bör ändras, och den medicinska vården av människor oftare på ett polikliniskt eller under bara en kort sjukhusvistelser, säger Straub. Båda verksamma läkare och anställda sjukhusläkare ska kunna ge slutenvård och öppenvård i framtiden, sade Barmer GEK VD.

Efterfrågan på nedläggning av sjukhus ingen lösning?
Dessutom krävde Straub en „enhetlig ersättning för vissa medicinska tjänster som tillhandahålls på poliklinisk och inpatientbasis“, äntligen för att övervinna den tidigare otydliga skillnaden mellan öppenvård och vård. Enligt Barmer GEKs chef borde mindre traditionella kliniker och mer användas i framtiden „polikliniska inpatientenheter“ ta över sjukvården hos befolkningen i landet och i tätorterna. I denna vårdstruktur fortsätter omkring två tredjedelar av offentliga och privata kliniker, som redan går bra idag, att spela en nyckelroll. I gengäld kommer omkring tio till tjugo procent av de cirka 2 000 klinikerna i Tyskland att hotas med stängning eftersom de redan är röda. Från politikens ledning fick denna information redan den första kritiken av Barmer GEK: s chef. Talskonsten för Rheinland-Pfalz hälsovårdsministeriet, Beate Fasbender-Döring, sade i Mainz att „Den akuta efterfrågan på sjukhusstängning och sängborttagning är ingen lösning“ för svårigheterna i hälsosystemet. Enligt departementets talesman bör istället utbudsstrukturen i enskilda regioner granskas noggrant och om nödvändigt „Samarbetet och sammanslagningen av sjukhus“ att söka, „för att säkerställa utbudet, särskilt i landsbygdsområden.“ Till kravet på en uppmjukning av spar bidrag till sjukhusen, som kallas för honom att företräda klinikerna gjorde Rheinland-Pfalz hälsoministeriet inte anta någon position, dock. Ungefär 600 miljoner euro ska bidra till sjukhus enligt besluten i politiken om åtstramningspaketet för vårdreform 2011. (Fp)

Läs också:
Fler och fler patienter i kliniker
10 procent av kliniker hotas av stängning
AOK: Betydande behandlingsskillnader i kliniker
Faktureringsbedrägeri: DAK kräver två miljoner euro
Läkare klagar över för långa arbetstider

Bild: Günter Havlena