Hälsorisk Om en stroke hotar under sömnen

Slag i sömn: Nytt behandlingsalternativ för patienter

Varje år drabbas mer än en fjärdedel av en miljon tyskare av stroke. En snabb akutbehandling är ofta avgörande för de drabbade. Men vissa människor slog hjärninfarkt i sömnen. Forskare har nu upptäckt att ett visst behandlingsalternativ - till skillnad från vad som tidigare trodde - kunde ha varit några timmar efter stroke.

Många dödsfall kan undvikas

Enligt hälsoexperter drabbas mer än en fjärdedel av en miljon tyskar varje år. Den hjärninfarkt är en av de vanligaste dödsorsakerna i detta land. Enligt experter skulle många dödsfall kunna undvikas om strokesymptom snabbt upptäcks och de berörda parterna levereras omedelbart. Men vissa människor lider av hjärninfarkt i sömnen. För dessa patienter kan det finnas nya behandlingsalternativ, som forskare rapporterar.

I en stroke kan snabb åtgärd rädda liv. Men vissa människor märker inte ens deras hjärninfarkt, kanske för att de lider av det medan de sover. En särskild behandling kan emellertid också ske mycket senare än tidigare tänkt, som forskare nu har upptäckt. (Bild: psdesign1 / fotolia.com)

Spara liv genom att agera snabbt

Stroke är den näst största dödsorsaken och den främsta orsaken till vuxenhinder i västvärlden.

Orsaken till stroke är vanligtvis ocklusion av ett blodkärl i hjärnan (ischemi) av blodpropp (trombus). Som ett resultat döms hjärnvävnaden som levereras av det slutna kärlet.

Snabb åtgärd är därför avgörande.

Blodklumpen kan lösas medicinskt genom behandling med trombolys. Om detta händer i tid kan permanenta neurologiska symptom eller funktionshinder förebyggas.

Enligt medicinska experter är intravenös trombolys med alteplas en effektiv och säker akut behandling för ischemisk stroke om behandling initieras inom de första 4,5 timmarna efter symptomstart.

Exakt tid för symptompåverkan, ofta okänt

"Med cirka 20 procent av alla patienter med akut stroke, den exakta tidpunkten för symtomdebut är emellertid okänd, till exempel på grund symptomen märks endast vid uppvaknande på morgonen eller på grund av patienter obemärkt drabbas av en stroke och på grund av språkstörning kan inte ge någon information om symtomdebut", förklarar Professor Götz Thomalla från Universitetsmedicinska Centrum Hamburg-Eppendorf (UKE) i ett uttalande.

Hittills var denna stora grupp av patienter uteslutet på grund av bristen på kunskap om tidsfönstret för trombolys ensam.

Men en som leds av forskare vid UKE studien ( "wake-up") har för första gången visat att patienter som lider av en stroke i sömnen och märker symptomen efter uppvaknandet på morgonen, dra nytta av en så kallad trombolys kan.

Som det står i rapporten, lyckades väcknings studie för första gången väljer MRI diagnostik lämpliga patienter för trombolys, även utan tiden för slaget att veta.

De hade lägre neurologiska symtom eller funktionshinder än andra patienter.

Studiens resultat presenterades nyligen på European Stroke Organization Conference i Göteborg och publicerades i tidningen "New England Journal of Medicine".

Ytterligare förbättring av behandlingen av stroke patienter

"Det positiva resultatet av väcknings studien är ett stort steg för att ytterligare förbättra behandlingen av strokepatienter, eftersom studien öppnar möjligheten att behandla ett stort antal patienter med trombolys, som tidigare uteslutits från den i princip", säger Thomalla , Första författare till studien och chefläkare vid UKE: s neurologiska institution.

"Behandling baserat på MRI-avbildning utan att veta tidpunkten för symtombegreppet representerar ett paradigmskifte för stroke-trombolys."

Även professor Christian Gerloff, Direktör vid Neurologiska institutionen och biträdande medicinsk direktör i UKE, uppskattar att studien är av stor betydelse:

"Resultaten av WAKE-UP kommer att ha en direkt effekt på den kliniska praxis för strokebehandling. Baserat på studieresultaten kommer vi att kunna avvärja en varaktig handikapp för många strokepatienter i framtiden. "

MR-godkända patienter för trombolys

WAKE-UP-studien omfattade patienter med akut ischemisk stroke och okänt symptompåverkan i åldern 18 till 80 år. Valet av patienter för behandling utfördes genom magnetisk resonansbildnings (MRI).

Totalt 503 av patienterna behandlades med antingen alteplas eller ett dummy-läkemedel (placebo).

"Vid 90 dagar var det kliniska resultatet signifikant bättre i den alteplasbehandlade gruppen än i placebogruppen", säger studieledaren Thomalla.

Till exempel uppnådde 53,3 procent av patienterna behandlade med trombolys ett mycket bra kliniskt utfall jämfört med endast 41,8 procent av patienterna i placebogruppen.

Prof. Thomalla: "Detta motsvarar en absolut ökning med 11,5 procent av patienterna som har överlevt stroke utan funktionshinder."

Patienter i AGP-gruppen hade en 62 procent högre chans att få färre neurologiska symptom eller funktionsnedsättningar tre månader efter stroke än patienter i placebogruppen.

Också i självbedömningen om hälsotillstånd och livskvalitet efter tre månader hade patienterna i Alteplasegruppe haft stor nytta. (Ad)