Hälsokontroll utan förmån?

Chochrane-studien visar ingen positiv effekt av allmänna hälsokontroller

2012/10/18

Allmänna hälsokontroller hos läkaren idag är en allmänt använd metod för att upptäcka möjliga sjukdomar tidigt och motverka följaktligen terapeutiskt. En ny studie från forskare vid Cochrane Collaboration konkluderar dock att hälsokontrollerna inte har någon inverkan på patientens morbiditet och dödlighet.

Även om patienter med hälsokontroller har diagnostiserats med signifikant högre förekomst av sjukdomar som högt blodtryck eller hyperkolesterolemi, „Allmänna hälsokontroller minskar inte sjukligheten eller dödligheten, varken övergripande eller för specifika kardiovaskulära eller cancer-sjukdomar“, Forskarna rapporterar till Lasse T Krogsbøll från Nordiska Cochrane Center online på „Chochrane Libary“. Således kan hälsokontrollerna för patienterna inte användas.

Hälsan på 180 000 patienter kontrolleras
Som en del av sin studie granskade forskare från Nordiska Chochrane Center i Köpenhamn (Danmark) 14 tidigare studier som jämförde patienter med regelbundna hälsokontroller och en kontrollgrupp utan lämplig medicinsk screening. De undersökta studierna var från 1963 till 1999 och omfattade totalt 182.880 deltagare. Nio studier undersökte uttryckligen eventuella relationer med risken för dödsfall (155 899 deltagare, 11 940 dödsfall). Enligt forskarna var det ingen effekt av hälsokontroller av den totala mortaliteten och risken för dödsfall från hjärt-kärlsjukdom eller cancer.

Ökat antal nya diagnoser genom hälsokontroller
Patienterna diagnostiserades dock faktiskt med fler sjukdomar i hälsokontrollerna. Således noterade en av de utvärderade studierna „ett växande antal personer med högt blodtryck och högt kolesterol“ Starkt, rapportera Lasse Krogsbøll och kollegor. Dessutom har studien identifierat ett ökat antal kroniska sjukdomar hos patienter med hälsokontroller. En av de tidigare studierna fann också att det totala antalet nya diagnoser per deltagare i den sexåriga hälsokontrollgruppen ökade med 20 procent jämfört med kontrollgruppen. Den ökade upptäckten av sjukdomarna hade dock ingen effekt på dödligheten.

Hälsokontroller utan effekt på dödligheten
Enligt de danska forskarna var den totala mortaliteten vid uppföljning 75 av 1000 i kontrollgruppen och 74 av 1 000 bland deltagarna med hälsokontroller. För de separat övervägda dödsfallet på grund av hjärt-kärlsjukdomar och cancer observerades en jämförbart liten skillnad mellan kontrollgruppen och interventionsgruppen. Här dog 37 av 1000 personer i kontrollgruppen och 38 av 1000 personer med hälsokontroller. Vid cancerdödlighet överensstämde värdena för båda grupperna även (21 av 1000). En effekt av hälsokontroller av dödligheten kan därför inte fastställas.

Utök inte hälsokontrollen
Förekomsten av sjukdomar, såsom hjärt-och kärlsjukdomar, icke-dödliga hjärtsjukdomar och stroke, liksom kroniska sjukdomar, fick inte heller hälsokontroller. „En orsak till den synliga låga effekten av hälsokontroller kan vara att läkare redan känner igen och ingriper i hälsoproblem utan dem om de tar hand om en patient med hög risk för sjukdomen“, skriv forskare i Nordiska Chochrane Center. Studiens resultat bör därför inte missförstås som ett samtal för att avbryta hälsokontroller. Vid klinisk misstanke är det lämpligt i alla fall. De danska forskarna ser dock ingen mening om den systematiska introduktionen av allmänna hälsokontroller för hela befolkningen. (Fp)

Läs också:
I blodprover upptäcker sjukdomar före starten
Myntaolja effektivt mot huvudvärk
Diabetes: Vid tre miljoner hittills okänd

Benjamin Thorn