Dela med sig:
Hälsa i Tyskland Aktuella hälsouppgifter presenteras
Sammanfattningsvis kan övergripande utvecklingar identifieras som är viktiga för alla områden som beaktas: från spektrum av sjukdomar till fördelningen av riskfaktorer till förebyggande och vård.
Vad sägs om vår hälsa?
Hälsa och omsorg i Tyskland domineras för närvarande av två viktiga utvecklingar: demografiska förändringar och den starka inverkan av den sociala situationen på hälsan. Ungefär tre fjärdedelar av kvinnor och män i Tyskland bedömer sin hälsotillstånd så bra eller mycket bra. Detta är särskilt tillfredsställande när det gäller livslängd, vilket har stigit stadigt under de senaste decennierna: flickor som föds idag kan räkna med i genomsnitt 82,7, pojkar med 77,7 år. I vår (åldrande) befolkning bestämmer kroniska sjukdomar som hjärt- och kärlsjukdomar, cancer, muskuloskeletala sjukdomar och diabetes i allt högre grad sjukdomsförloppet. Psykiska störningar får mer uppmärksamhet idag. Under de senaste årtiondena har det skett många förbättringar i hälsan, som beroende på sjukdomen i varierande grad beror på förebyggande och tidig diagnos, framsteg i terapi och bättre vård. Kroniska sjukdomar är emellertid en stor utmaning, inte bara för de drabbade och deras familjer, men också för sjukvården och sociala system.
När det gäller vår hälsa: Ny RKI-rapport ger insikt. Bild: Andrey Popov - fotolia De viktigaste sjukdomarna
Kardiovaskulära sjukdomar som hjärtinfarkt och stroke är fortfarande den främsta orsaken till dödsfall, vilket motsvarar 39,7% av alla dödsfall. Under de senaste årtiondena uppstår dock en positiv utveckling: Det finns färre nya fall av hjärtinfarkt och stroke. Dödligheten från kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och stroke har också minskat avsevärt.
Även med många cancerformer har framgångar spelats in. Trots att antalet nya fall ökade med cirka 16% mellan 2001 och 2011 berodde detta till stor del på demografiska förändringar. Dödligheten har minskat de senaste åren för de flesta cancerformer.
Detta förklaras av framsteg i terapi och, för vissa cancerformer, av en mer tidig upptäckt av sjukdom. Men fler kvinnor dör av lungcancer idag. Cancers är den andra ledande dödsorsaken i Tyskland (25,0%). Den utbredda förekomsten av diabetes mellitus orsakar bekymmer. I 7,2% av alla vuxna mellan 18 och 79 år är diabetes mellitus känd eller cirka 4,6 miljoner människor. 2,0% av alla vuxna (cirka 1,3 miljoner människor) har okänt diabetes mellitus. Stigande fallstal de senaste åren kan endast delvis förklaras av demografisk åldrande. Åtminstone delvis kan de bero på förbättrad tidig upptäckt, men möjligen också till ökningen av livsstilsrelaterade riskfaktorer, särskilt fetma. Konsekvenser av diabetes, såsom blindhet och amputationer, men gå tillbaka.
Sjukdomar i det muskuloskeletala systemet fortsätter att vara bland de vanligaste och mest kostsamma sjukdomarna i Tyskland. Medan osteoartrit, osteoporos och reumatoid artrit är vanligare med ökad ålder, påverkar ryggsmärta ofta yngre människor. Muskuloskeletala störningar orsakar de flesta lediga dagar och är den näst vanligaste orsaken till hälsofrämjande tidiga sjukdomar efter psykisk sjukdom. Till och med idag orsakar infektioner fortfarande en hög sjukdomsbördan, trots att endast en infektionssjukdom år 2013 rankades bland de tio främsta orsakerna till dödsfallet i Tyskland: lunginflammation.
På den positiva sidan har tuberkulos i Tyskland stadigt sjunkit i åratal - om än marginellt de senaste åren. Antalet initiala hepatit C-diagnoser ökade något under 2013 jämfört med föregående år, till cirka 5 200. Antalet nya hivinfektioner har ökat sedan tusenårsskiftet: 2013 var det cirka 3 300 i Tyskland. Kritisk är ett ökande antibiotikaresistens vid tuberkulos och andra infektionssjukdomar. Också problematisk
Otillräckliga vaccinationshastigheter: I mässling är de till exempel otillräckliga i vissa regioner i Tyskland för att utbilda så kallat hjordskydd för ett litet antal personer som inte vaccineras. Också viktiga är infektioner som patienter kontraherar i samband med medicinska åtgärder (nosokomiala infektioner). Uppskattningsvis 400 000 till 600 000 patienter smittas varje år
på sjukhuset. Särskilt farliga är infektioner med så kallade multiresistenta bakterier mot vilka många vanliga antibiotika har blivit ineffektiva (inklusive meticillinresistenta Staphylococcus aureus, MRSA).
Särskild uppmärksamhet kräver psykiska störningar. På befolkningsnivå kan ingen ökning observeras med frekventa diagnoser såsom ångeststörningar och depression. Antalet förlorade dagar och tidiga avgångar på grund av psykiska störningar har emellertid ökat betydligt under de senaste 20 åren. Anledningen till diskussionerna är förändringar i arbetslivet, men framförallt de-tabuleringen av psykiska sjukdomar och den därmed sammanhängande förbättrade diagnostiken.
År 2013 föddes 682.069 barn i Tyskland. 93,7% av föräldrarna värderar hälsan hos barn och ungdomar lika bra eller mycket bra. De vanligaste barndomen och ungdomssjukdomar är allergier som har diagnostiserats hos en fjärdedel av barn och ungdomar i Tyskland. Olyckor med medicinsk behandling påverkar 15,5% av barn och ungdomar varje år. Ca 0,2% av 7- till 17-åringar lider av diabetes mellitus (övervägande typ 1). Det är oroande att en femtedel av barn och ungdomar har psykiska störningar. Redan i barndomen och ungdomar finns det tydliga skillnader i förhållande till den sociala situationen, särskilt när det gäller hälsoproblem, hälsoriskfaktorer som fetma och psykiska störningar. Till exempel är andelen barn och ungdomar med psykiska problem hos familjer med låg socioekonomisk status betydligt högre än för familjer med hög social status (33,5% mot 9,8%)..
Vad påverkar vår hälsa?
Tysklands hälsotillstånd bestäms huvudsakligen av levnadsvillkoren (sociala determinanter) och hälsoproblemet och relaterade riskfaktorer. Det finns en nära koppling mellan befolkningens hälsa och sociala situation.
Studier har visat att personer med låg socioekonomisk status är mer benägna att drabbas av sjukdom, funktionshinder och funktionshinder, har en fattigare bedömning av sin egen hälsa och dör tidigare. Kvinnor med mycket låga inkomster, enligt studieresultat, har åtta år lägre livslängd än kvinnor med höga inkomster. hos män är skillnaden elva år. Redan i barndomen och ungdomar präglas hälsan av deras familjs ursprungs socioekonomiska status.
I arbetslivet har den övergripande hälsosituationen förbättrats under de senaste decennierna: sjukfrånvaro och dödsolyckor har minskat i arbetskraften. Frånvaro på grund av psykisk sjukdom har ökat avsevärt de senaste åren. Det finns fortfarande stora sociala skillnader i arbetstagarnas hälsa. Antalet sjukdagar är till exempel betydligt högre bland lågutbildade arbetstagare på grund av skillnader i fysisk och psykosocial arbetsbelastning. Arbetslösa människor är nästan dubbelt så sannolikt att vara sjuka som arbetare. Studier tyder också på att personer med arbetslivserfarenhet tenderar att ha beteendehälsorisker och är mindre benägna att delta i förebyggande aktiviteter: i arbetsmiljön uppnås de flesta befolkningen av sådana åtgärder. Hälsan hos personer med invandrarbakgrund påverkas främst av samma (sociala) determinanter som för majoritetsbefolkningen. Tillägg till detta är migrationsspecifika funktioner, såsom ursprungsland, orsaken till migrering, bostads status, graden av integration och kulturell bakgrund. När det gäller fysisk hälsa finns det få skillnader mellan människor med och utan invandrarbakgrund. Beroende på ursprungslandenas infektionsstatus uppstår specifika risker för infektionssjukdomar tuberkulos, hiv och hepatit B. Sammantaget är de mindre benägna att använda hälsovårdstjänster än människor utan en migrationsbakgrund.
Hälsobeteende och därtill hörande riskfaktorer
En balanserad kost och motion kan bidra till att förebygga fetma, lipidmetabolism och hypertoni, minska risken för hjärt-kärlsjukdomar och andra kroniska tillstånd. Resultaten av näringsövervakningen visar att vuxna i Tyskland konsumerar för lite grönsaker, frukt och fisk. Vuxna, barn och ungdomar lever i genomsnitt men tillräckligt med de flesta vitaminer och mineraler.
Två tredjedelar av vuxna och tre fjärdedelar av barn är aktiva i sport, men endast en av fem vuxna och en av fyra barn når WHO-rekommenderad aktivitetsnivå (2,5 timmar per vecka eller en timme per dag för barn). Sedan slutet av 1990-talet har fysisk aktivitet ökat avsevärt, särskilt bland äldre vuxna. Vuxna med låg socioekonomisk status fortsätter att göra relativt mindre sport.
En ogynnsam relation mellan energiintag och energiförbrukning kan leda till fetma på lång sikt. Speciellt övervikt (fetma) ökar risken för många kroniska sjukdomar. Hos vuxna har andelen överviktiga personer varit på hög nivå de senaste åren
stabiliserad, men andelen adipos har ökat betydligt, särskilt bland unga män. Även bland barn och ungdomar har antalet övervikt sedan 1990-talet ökat, andelen Adiposer har till och med fördubblats. Nästan 25% av alla vuxna i Tyskland och cirka 6% av barn och ungdomar är överviktiga. Förekomsten av övervikt och fetma följer en social gradient: Ju lägre social status, ju oftare övervikt och fetma uppträder
på.
Högt blodtryck är en av de viktigaste riskfaktorerna för kardiovaskulär sjukdom, särskilt i kombination med andra riskfaktorer som lipidmetabolism, diabetes mellitus, fetma, rökning och fysisk inaktivitet. Med ålder ökar risken för högt blodtryck kraftigt. Det beräknas att cirka en tredjedel av alla män och kvinnor i Tyskland, cirka 20 miljoner människor, drabbas av högt blodtryck. De flesta behandlas för medicinsk behandling, och blodtrycket kan sänkas till normala nivåer med medicinering.
Rökning är den främsta orsaken till prematur dödlighet i industrialiserade nationer. I Tyskland röktes ungefär 29,0% av männen och 20,3% av kvinnor som är 15 år eller äldre år 2013. Kvoter har fallit sedan början av 2000-talet, men nedgången har stagnerat hos kvinnor sedan 2009. Rökningstakten har stadigt sjunkit sedan 2004 bland ungdomar.
Förutom högt blodtryck och tobak är alkoholkonsumtion en av de viktigaste riskfaktorerna för sjukdom och död i Europa. Tyskland är ett av länderna med en genomsnittlig konsumtion av alkohol (baserat på den totala befolkningen på 9,7 liter ren alkohol per capita 2013). Positivt, under de senaste 20 åren har andelen personer med hög risk för alkoholkonsumtion och förgiftning minskat. Även i tonåren minskar alkoholkonsumtionen. Men mellan 2000 och 2012 var antalet barn och ungdomar som var på sjukhus för akut alkoholförgiftning nästan tredubblat. Det gick först tillbaka 2013.
Hur mycket kostar tyskarna på deras hälsa?
År 2013 uppgick hälsoutgifterna till 314,9 miljarder euro. De största föremålen är medicinska följt av vårdtjänster. I sjukdomar är kardiovaskulära sjukdomar den viktigaste kostnadsfaktorn såväl som sjukdomar i matsmältningssystemet, det muskuloskeletala systemet, psykiska störningar och cancer. I förhållande till den ekonomiska produktionen ökade hälsoutgifterna med cirka 1,8 procentenheter mellan 1992 och 2013. I internationell jämförelse ligger Tyskland i övre mittfältet med utgifter per capita på cirka 3 800 euro per år för hälsa
av de västra industriella nationerna.
Hur friska är äldre i Tyskland?
I undersökningar bedömer mer än hälften av personerna 65 år och äldre sin egen hälsa så bra eller mycket bra. Men kroniska sjukdomar är utbredd i denna befolkningsgrupp, särskilt kardiovaskulära sjukdomar, cancer, kroniska lungsjukdomar - alla tre
bland de främsta orsakerna till döden - såväl som muskuloskeletala sjukdomar och diabetes. Självmordsräntorna ökar betydligt, särskilt hos äldre män. en depressiv symptomatologi är förmodligen ofta förbisedd hos äldre. Ungefär en tredjedel av personerna 65 år och äldre tar minst fem läkemedel samtidigt, vilket ökar risken för biverkningar och interaktioner.
På sikt kan det ses att allvarliga begränsningar av vardagliga aktiviteter minskar totalt sett. Lättare begränsningar i vardagen ökar emellertid. Internationella studier tyder på att färre människor sannolikt kommer att drabbas av demens än beräknat på grund av högre utbildning, bättre hälsoproblem och minskad hjärt- och kärlsjukdom. Viktiga resurser i äldre åldrar är riktade hälso- och förebyggande tjänster och främjande av socialt deltagande. Att bli äldre och friskare är ett av de nationella hälsoprojekten för vilka viktiga individuella mål och möjliga åtgärder redan har formulerats. Att anpassa vården till äldre människors behov är en viktig utmaning nu och i framtiden.