Avbruten läkning orsakar kroniska sår

Avbruten läkning: orsakerna till kroniska sår

15/12/2014

Vanligtvis har huden mycket goda helande egenskaper. Detta förändras emellertid om cirkulationen exempelvis störs. Uppkomsten av ett kroniskt sår är då ofta oremarkant. Det börjar med ett litet sår, som då blir större och inte vill läka. Efter sex veckor börjar läkemedlet sedan från ett kroniskt sår.

Den mest kända gruppen av drabbade är diabetikerna. För en, de inte känner sig som ett resultat av sjukdomsrelaterade skador på nervvävnad och mindre skador omedelbart till ett annat orsaka dålig cirkulation och höga blodsockernivåer i sämre sårläkning, speciellt på fötterna. Läkare talar i detta sammanhang av diabetisk fot.

Vaskulära störningar utlöser ofta
Men det finns andra sjukdomar som en orsak i fråga. Speciellt skadade kärl utlöser ofta kroniska sår. De är som „Ulcus cruris“, känt som ett öppet ben. Det uppstår t.ex. som ett resultat av perifer arteriell ocklusiv sjukdom (PAD), som strängt stryker benartärerna och hindrar blodflödet när venerna dilateras och blir åderbråck. Det kommer till blod och vattenuppehåll i benen, huden blir gulaktig eller brun och kliar och förtjockning.
Dessutom finns det sällsynta hudsjukdomar som pyoderma gangrenosum och vaskulit, vilket kan orsaka dålig sårläkning. Rökning, brist på motion och fetma kan också leda till cirkulationsstörningar och därmed kroniska sår.

Exakt diagnos av central betydelse
När en sådan sådan har bildats hjälper den inte att ta hand om såret ensam. Särskilt viktigt är en grundlig diagnos: „Du måste leta efter orsaken - och behandla den“, säger sårexpert Dr. Till Geimer. Annars kommer nya sår att bildas. Framför allt måste fartygen undersökas. Dessutom beaktas ett hudprov och ett test för bakterier för att komma till grunden till störd sårläkning på banan.

För att behandla sådana sjukdomar, känner vaskulär kirurgi idag en mängd olika terapeutiska metoder. Ill vener kan till exempel bli öde och åderbråck kan „avskalade“ vara. Flaskhalsar kan sträckas, och om det inte fungerar, finns det fortfarande möjlighet till en bypass. Det finns också mediciner som främjar blodcirkulationen. I vaskulit används immunterapi. Dessutom måste blodsockernivån optimalt anpassas hos diabetiker. „Det är inte ovanligt att äldre patienter lider av flera sjukdomar samtidigt“, säger Geimer. Emellertid kan cirkulationssjukdomar också behandlas med åtgärder för att stimulera blodcirkulationen. Rörelsebehandling och alternerande varma bad är till exempel ett alternativ. Akupunktur kan vara lämplig för smärtlindring.

Dessutom kan homeopati vara lovande i de tidiga stadierna av cirkulationssjukdomar. Beroende på symtomen är det möjligt att använda abrotanum, (boar rue), tabacum (tobak), Espeletia grandiflora, Secale cornutum (ergot) och kreosot (bokskrätdjur).

Sårbehandling är viktig
Förutom kausalforskning spelar sårbehandling en viktig roll. För detta kan det vara nödvändigt att först ta bort skadad vävnad. Om såret inte läker, kan en vakuumpump användas. Det främjar läkning genom negativt tryck och säkerställer en minskning av bakterierna i såret. Om såret är för stort kan hudtransplantation hjälpa till. Här beaktas transplanteringen av kroppens egen hud samt i den laboratoriebaserade egna huden. (Jp)