Hjärnskador orsakad av huvudbollar?

Amerikanska forskare varnar mot alltför frekventa huvudbollar i sport

30.11.2011

Diskussionen om eventuella hälsokonsekvenser av huvudbollar har pågått i flera år. Antagandet av bollen med huvudet misstänks för att orsaka skador på hjärnan och på lång sikt att orsaka signifikanta försämringar i sinnet.

Ansiktet av legendariska uttalanden av tyska professionella fotbollsspelare som: „Milano eller Madrid - huvud sak Italien“ eller „En tredjedel mer pengar? Nah, jag vill ha minst en fjärdedel.“ verkar misstanken att en eller annan fotbollsspelare har tagit för många huvudbollar och dessa kan ha skadat sin hjärna, ganska uppenbart. En omfattande studie av amerikanska forskare Yeshiva University i New York kommer nu fram till att amatör fotbollsspelare som förlitar sig på täta rubriker, har faktiskt hjärn tecken på kraniocerebralt trauma. Resultaten presenterades av forskare kring Michael Lipton vid kongressen för Nordamerikanska Radiology Society (RSNA)

Traumatisk hjärnskada genom huvudbollar?
Som en del av sin studie intervjuade amerikanska forskare 38 män som har spelat amatörfotboll sedan barndomen om hur mycket huvudband de tagit varje år. Dessutom studerade Michael Lipton och kollegor nerver och vävnader i hjärnan hos amatörfotbollsspelare med hjälp av sk "diffusion-weighted magnetic resonance imaging" (MRI). Utvärderingen av MR-undersökningen visade att huvudbollarna för nerv- och hjärnvävnaden inte är utan konsekvenser. Till exempel har amatörfotbollsspelarna, som använder sina bollplockningshuvud oftast, visat skador på fem olika områden i hjärnan, sade amerikanska forskare vid RSNA-kongressen. Bland annat påverkades hjärnområden, vilka är viktiga för uppmärksamhet, minne och beteendekontroll, så Lipton och kollegor på. Den beprövade hjärnskadorna, enligt forskarna, liknade den skada som annars bara uppstod vid traumatisk hjärnskada, det vill säga vid allvarliga hjärnskakningar, betonade de amerikanska forskarna. Sådan hjärnskada kan vara, till exempel efter trafikolyckor relativt ofta observerade sekvens, varvid patienterna lider av symtom som minnesförlust, yrsel, huvudvärk, illamående och kräkningar.

Nedsättning av nerv- och hjärnvävnad genom huvudbollar
Hjärnskadorna varierade emellertid kraftigt bland amatörfotbollsspelare beroende på hur många spelare som spelades. Således inträffade försämringarna av nerv- och hjärnvävnaden endast vid ett antal av minst 1 000 till 1 500 huvudbollar per år, säger Michael Lipton och kollegor. Så många headballs (tre till fyra dagligen) borde dock vara undantaget även med dedikerade amatörfotbollsspelare. De nuvarande resultaten avslöjar emellertid tydligt uttalandet från 2003 av den brittiska idrottsmedicinen Paul McCrory, som hade hävdat att huvudbollar sannolikt inte skulle skada hjärnan. McCrory tänkte att bollarna inte skulle slå huvudet med tillräcklig kraft för att orsaka hjärnskakning. De amerikanska forskarna har nu upptäckt att det inte är effekten av en enda effekt som orsakar hjärnskada „upprepade sinnen kan inleda en kedja av reaktioner i hjärnan som leder till skador på hjärnceller“ leder. Således är nervfibrerna inte orsakade av en rubrik men med mängden bollantagelser med huvudet, säger Lipton och kollegor.

Headballs kan orsaka problem med minne och uppmärksamhet
Forskare vid University of Regensburg kom i år genomförde undersöka effekterna av rubriker på hjärnan till slutsatsen att efter 15 minuters uppmärksamhet header Utbildning och minne påverkades varken honan eller i den manliga studiedeltagare. Vissa kvinnor klagade dock efter den avslutade huvudutbildningen om huvudvärk, vilket bedömdes som en indikation på eventuella nedskrivningar. Bristen på uppmärksamhet eller minnesbrist i neuropsykologisk testning kan bero på endast det relativt begränsade antalet huvudband de ämnen som utförs under 15-minuters träning. Tidigare studier hade redan visat att headballs kan säkert orsaka minne eller uppmärksamhet problem. Av denna anledning registrerade de amerikanska forskarna i den nuvarande studien inte bara skadorna på hjärnan med hjälp av MR, utan genomförde även neuropsykologiska tester för att bestämma eventuella försämringar. Här Michael Lipton och kollegor visade att amatör fotbollsspelare som ofta använder huvudet (över 1000 rubriker per år), faktiskt i minnestester och samordningsövningar jämfört med fotbollsspelare som sällan tar bollen med huvudet avskurna betydligt värre. Därför amerikanska forskare varnar amatör fotbollsspelare i alla åldrar att iaktta försiktighet och Michael Lipton föreslog på RSNA kongressen en typ huvudförordningarna att antalet rubriker är begränsad, särskilt hos barn. En liknande reglering existerade redan i baseball, där antalet stroke i US Children's League var begränsat för att förhindra axelskador.

Professionell fotbollsspelare utan hjärnskada i huvudbollar
Professionella fotbollsspelare, å andra sidan, verkar inte behöva tillräckligt skydd, eftersom en norsk studie från 2005 inte fanns några neuropsykologiska huvudskador på 290 spelare i norska Bundesliga. Även professionella fotbollsspelare i positioner som går ihop med många headballs, visade inget underskott i uppmärksamhet eller minne. Enligt forskarna kan detta bero på att professionella fotbollsspelare vet hur man spelar en rubrik och därigenom minimerar risken för skador på hjärnan. Unika uttalanden bygger på den norska studien inte träffas och speciellt för amatör fotbollsspelare och barn verkar vara särskilt försiktig med rubriker med tanke på eventuella skador på hjärnan. (Fp)

Bildkälla: Anika Lehnert