Hela kroppen CT kan öka överlevnaden

Genom att utföra CT-kroppar i chockrummet ökar risken för överlevnad

2013/07/25

De som är upptagna i akutrummet efter en olycka behöver vanligtvis snabb hjälp, särskilt med allvarligt skadade personer, ingen tid måste gå förlorad. Men trots all liv och rörelse i chockrummet verkar genomförandet av helkropps-CTs vara en förnuftig åtgärd. En studie från den tekniska universiteten i München drar därför slutsatsen att en sådan undersökning kan ge en betydande ökning av risken för överlevnad.

Smidig process i chockrum är oumbärlig
När en patient är antagen till akuten på ett sjukhus, är det ett team av läkare, sjuksköterskor och experter inom radiologi om att stabilisera den skadade eller ens flyter i kritiska patienter eller återställa de vitala funktionerna. Dessutom kan livräddningsoperationer utföras före överföring till intensivvården eller operationsrummet för vidare operationer efter initialvård. Alla processer och uppgifter har precis planerats och definierats i förväg - vilket är oumbärligt för en smidig process i en så stressande situation.

Lokalisera och exakt behandla blödning med hela kroppen CT
Varje minut räknas i chockrummet. Nu har forskare från Klinikum rechts der Isar av Technische Universität München publicerat en utvärdering av „trauma registret“ Tyska föreningen för traumatologi (DGU) och därigenom fått intressanta resultat. Följaktligen bör läkare i första hand ta hand om skadade patienter, i synnerhet hela kroppen CT - eftersom en sådan inspelning ökar chansen att överleva avsevärt. Anledningen: Med hjälp av beräknad tomografi kan till exempel svårt blödande skador vara exakt lokaliserad och exakt behandlad, enligt forskarna kring olyckkirurgen Stefan Huber-Wagner i specialtidningen „Plos One“.

Överlevnad genom hela kroppen CT mer än 25 procent högre
Baserat på analysen av data kunde forskarna visa för första gången att även risken för överlevnad av de allvarligt skadade var mer än 25 procent högre med en helkropps-CT. På motsvarande sätt kan personer med instabila cirkulationer också dra nytta av förfarandet, eftersom det i allvarliga fall ofta har försvunnit detta för att inte förlora någon tid tills nödoperationen.

Fördel som redan har visats för patienter utan kretsloppssjukdom
I sin studie undersökte forskarna data om 16 719 allvarligt skadade patienter från sjukhus i Tyskland, Österrike, Schweiz, Belgien och Slovenien. Forskarna jämförde å ena sidan de förväntade och faktiska dödligheten hos patienter som hade fått hela kroppen CT och dödligheten hos dem som inte hade använt förfarandet. Dessutom differentierades forskarna till patienter med svår cirkulationsskock, med måttlig cirkulationschock och patienter utan chock, med fördelen att CT redan är bevisat i studier för den tredje gruppen.

Utvärdering visar fördelar med helkroppsberäknad tomografi
Annars såg detta så långt i patienter i de andra två grupperna, för här var till stor del medicinska uppfattningen är att röntgen av bröstet, bäckenet och halskotpelaren, skulle en ultraljudsundersökning av buken och en klinisk undersökning räcka. Men det verkar i många fall tycks bete sig annorlunda: Så i 9233 patienter (55 procent) efter meddelanden till kliniken en studie med hela kroppen CT utföras, som varade i genomsnitt tre till sex minuter. Resultatet: „Baserat på analysen av 16.719 patienter uppvisade de som hade undersökts under CT-trauman i hela celler en signifikant bättre överlevnad jämfört med dem som inte hade fått hela kroppen CT“, sade forskargruppens medlemmar „polytrauma“ i tidningen „Plos One“. Dessutom har visat genom studien, „att fördelen med helkroppsberäknad tomografi under tidig återupplivning var liknande hos patienter med måttlig och svår cirkulationsskock jämfört med dem utan cirkulationsstöt“, forskarna fortsätter.

Temporala investeringar uppenbarligen utan negativ effekt
den „förlorade“ Tid, som hade hävdat förfarandet, tycks inte påverka det negativt: „Om vi, tack vare undersökningen, känner till patientens fullständiga skademönster, kan vi göra mycket mer riktade terapi, säger Stefan Huber-Wagner „Spegel Online“. Dessutom kan skador som är ansvariga för den instabila cirkulationen upptäckas snabbt - men det är i alla fall viktigt att snabbt skapa en meningsfull behandlingsplan.

DGU kräver 24-timmars tillgänglighet av en helkroppar CT nära traumaområdet
Ändå rekommenderar forskarna försiktighet, eftersom de anser att endast behandlingscentra ska utföra CT-kontroller hos personer med instabil cirkulation som har tillräcklig teknisk utrustning och specialiserad personal. Annars, enligt Huber-Wagner, kan en sådan behandling faktiskt vara farlig. Följaktligen förutsätter experten att chockrummen i framtiden kommer att utrustas mer och mer med alltmer kraftfulla datortomografer. Detta skulle också uppfylla det tyska samhällets traumatologiska farhågor - för, enligt Huber-Wagner „redan inom det krävs av DGU trauma initieras nätverksbildning för en rikstäckande eller regional trauma center, den 24-timmars tillgänglighet av en full body CT i akuten nära.“ (Nr)

Läs även om datortomografi:

Bildkrediter: Dieter Schütz