Kvinnor får betydligt fler läkemedel

Arzneimittelreport 2012: Ökad risk för drogberoende hos kvinnor

2012/06/26

Medicinrapporten 2012 för sjukförsäkringen Barmer GEK visar ett betydande könsrelaterat missförhållande i receptbelagda läkemedel. Så mottagen enligt uttalandet i dagens rapport, „Kvinnor om två till tre gånger mer psykotropa droger än män.“ Detta är också förknippat med en signifikant ökad risk för narkotikamissbruk.

Sådana könsskillnader är „medicinskt knappast motiverad, strider mot riktlinjerna och bär en hög beroendrisk“, så uttalandet av Barmer GEK i sitt pressmeddelande om läkemedlet Rapport 2012. Kvinnorna föreskrivna cirka 22 procent mer droger än män, men också utlöser stark kritik från experter oro. Här behövs vetenskapliga studier för att bättre förstå kvinnors och mäns specifika behov och för att uppnå adekvat medicering i framtiden.

Kvinnor får två till tre gånger fler antidepressiva medel och hypnotika
Narkotikaproblemet för 2012 grundar sig på bestämmelser om cirka nio miljoner försäkrade av den största tyska sjukförsäkringen. På uppdrag av Barmer GEK, professor Dr. Ing. Gerd Glaeske från Centrum för socialpolitik vid universitetet i Bremen utarbetade rapporten och avslöjade därmed missförhållandena i den könsspecifika ordningsförfarandet. Enligt rapporten gör läkarna uppenbarligen stora skillnader mellan kvinnliga och manliga patienter. Betydande avvikelser kan iakttas speciellt inom området för antidepressiva medel och hypnotika, av vilka kvinnor är ordinerade två till tre gånger mer än män. Enligt rapporten är risken för narkotikamissbruk särskilt hög med dessa medel. Cirka 1,2 miljoner människor i Tyskland är redan beroende av lämpliga droger, två tredjedelar av dem är äldre kvinnor, rapporterar författarna.

20 procent fler läkemedelsföreskrifter hos kvinnor
Enligt siffror för drogintäkter för 2012 var ett genomsnitt på 937 recept 2011 tilldelat 100 kvinnor medan män endast var 763 recept per 100 försäkrade. Detta innebar att kvinnor förskrives 22,3 procent mer droger än män. Till exempel, enligt studieförfattare, är kvinnor mer benägna att få psykotropa droger eftersom de är mer villiga att prata om sina psykiska problem och söka medicinsk hjälp än män. Detta ökar dock risken redan vid „Abnormaliteter i vardagen "att levereras med läkemedel, skriv prof Glaeske och kollegor på grundval av resultaten „dra slutsatsen att drogmissbruk kvinna är ", så det överstiga uttalandet i den nuvarande drograpporten.

För kvinnor potentiellt farliga droger på en lista
Till följd av de oproportionerligt höga läkemedelsföreskrifterna hos kvinnor, prof. Dr. Glaeske inte bara en intensivvårdsavdelning forskning, men också en negativ lista - är noterade på alla riskfyllda läkemedel mot kvinnor - liknande den Priscus-lista för äldre patienter. „Vi behöver en negativ lista som på ett tillförlitligt sätt informerar läkare om ämnen som kan orsaka farliga effekter hos kvinnor“, betonade experten. Men den nuvarande drograpporten klargör också det „Förskrivna kvantiteter är inte längre generellt högre för kvinnor“ som hos män, enligt Barmer GEK. Följaktligen är äldre män nu långt framåt i dagliga doser. För bara tio år sedan var detta förhållande klart på bekostnad av kvinnor, med 441 dagliga doser för kvinnor och 295 för män „Sedan 2004 kan receptfria läkemedel som venules eller växtbaserade läkemedel mot menstruationssjukdomar inte längre ordineras“, Glaeske förklarade förändringarna i recept. Jag har också „minskningen av föreskrivna hormontillskott mot menopausala symptom“ ledde till en minskning av receptet sedan tidigare „30 till 40 procent av de över 45 år gamla kvinnorna gör sådana preparat permanent“ mottagen, så Prof. Dr. med. Glaeske på.

Kritik av antibiotika recept av tandläkare
Förutom de könsspecifika skillnaderna behandlar Medicinsk rapport 2012 också andra brister i receptpraxis. Till exempel kritiserade författarna den föredragna av tandläkare som föreskriver antibiotikumklindamycin, sedan „rekommendera riktlinjerna amoxicillin som en första linje läkemedel och clindamycin är mer än dubbelt så dyrt.“ Mer än hälften av alla tandläkares antibiotikabehandlingar är för clindamycin, enligt drograpporten. Också måste „Dental Painkiller Regulation är delvis ifrågasatt“, Tandläkare föredrar smärtstillande medel som kombinerar ASA, paracetamol, codein och koffein. Glaeske „Monopreparationer som ibuprofen är utan tvekan att föredra“ är. Studieförfattaren kritiserade vidare „läkemedelssänkande lipidsänkningsterapi“, vilket bör förhindra hjärtattack eller hjärt-kärlsjukdom. Effekten av terapin blev inte slutgiltigt klarad och „För många människor behandlas med kolesterolsänkande läkemedel ", betonade professor Dr. Glaeske.

Tvivelaktiga receptpraxis för smärtstillande medel
Övningen av att förskriva smärtstillande medel, enligt 2012 Pharmaceutical Report, ger också några frågor. Runt 120 miljoner euro av läkemedelskostnaderna för Barmer GEK (tre procent) är hänförliga till starka opioider, med fentanylregleringarna som står för massan på 41 procent. Den massiva „Reglering av Fentanylhaltigen smärtplåster i primärvården - i motsats till riktlinjerna rekommenderar att du börjar behandling stark smärtstillande medel såsom morfin eller oxikodon och fentanylplåster bara när patienter inte längre svarar på det“, Enligt experterna finns det vissa risker. „Genom att ange förskjutna effekt och befintliga även efter avlägsnande av plåstret läkemedelskoncentrationen är risken för överdosering ges och patienter som tidigare inte hade någon erfarenhet av opioider, kritisk“, sade Barmer GEK. Dessutom faller „Det frekventa receptet på nya starka och dyra smärtstillande medel som Targin och Palexia, även om „Studier för dessa medel hittills visar inga bevis“, så hälsoförsäkringsmeddelandet till resultaten av drograpporten.

Fyra miljarder euro i läkemedelskostnader vid Barmer GEK
Enligt drograpporten 2012 spenderade Barmer GEK omkring 3,9 miljarder euro på läkemedel under 2011 plus ytterligare 400 miljoner euro på recept och importerade läkemedel. Vid cirka 32 procent av utgifterna redovisades en betydande andel „nya, dyra speciella preparat för reumatism, multipel skleros eller cancer“, Även om dessa stod för knappt tre procent av förordningarna som helhet, rapporterar Barmer GEK. Ändå är utvecklingen av läkemedelsutgifter generellt glädjande, förklarade vice vd för Barmer GEK. Rolf Ulrich Schlenker. Genom läkemedelsmarknadens omorganisationslag (AMNOG) blev „långsammare utgiftsmoment på läkemedelsmarknaden“ och nytta bedömning av nya droger hjälp „veteffären“ att skilja, stressade Schlenker. Under inga omständigheter bör AMNOG därför mjukas enligt vice ordföranden för Barmer GEK. (Fp)

Läs om:
Förskrivning av högriskpiller
Nya droger är ofta inte bättre men dyrare
Homeopati: snart inte mer pengar?
Drogkonvertering påverkar många patienter
Frihetsgränser för kopiering av läkemedel 2012
Ta inte medicin när du ligger
Icke-receptbelagda läkemedel är inte skadliga

Bild: Sokaeiko