Fixering och sedation av demenspatienter

Demens: dålig vård i kliniker

2014/01/09

Vård av demenspatienter kräver en särskild personalinsats för att eliminera onödiga risker för de drabbade. Dock saknar sjukhusen ofta kapaciteten att säkerställa adekvat vård för patienter med demens, enligt resultaten från Pflege-Thermometer 2014, publicerad av tyska institutet för tillämpad omvårdnadsforskning e.V..

Vårdtermometern 2014 är enligt institutets tillkännagivande „den största undersökningen hittills i vården av personer med demens på sjukhus.“ Resultatet av studien presenterar en tvivelaktig bild av vårdsituationen hos demenspatienter i klinikerna. Även om underskott i hanteringen av demenspatienter redan har identifierats i vårdhem tidigare. Men i klinikerna är förhållandena extremt ogynnsamma totalt sett. Till exempel såg 80 procent av de undersökta stationerna regelbundna underskott i att säkra. För immobilisering får många sjukhuspatienter med demens också sömnpiller eller de är fixerade. Med tanke på studieresultaten föreslog dipet en snabb förbättring av demensvården på sjukhusen.

23 procent av sjukhuspatienter lider av demens
Vanligen behöver demenspatienter enligt dipetet „mer tid och mer övervakning för att skydda dem från fara och ge dem riktning.“ Annars hotar till exempel fler fall och skador. För att kontrollera försörjningssituation kliniken patienter med demens, som en del av vård termometer 2014 mer än 1800 församlings- och avdelningschefer från sjukhus från hela Tyskland undersöktes. Nästan en av fyra patienter på de intervjuade stationerna (23%) drabbades av demens, beroende på att dipen släpptes. Klinikerna hade dock inte varit tillräckligt förberedda för utmaningarna. „Studiens resultat visar att flaskhalsar uppstår på natten“, rapporterar institutet. Studieledare Professor Michael Isfort tillade: „Åtta av tio intervjuade stationer indikerar att vården av personer som lider av demens är otillräckligt säkrad, särskilt på natten.“ Dessutom hade också under dagen på helgerna visat sig luckor för täckning.

Fixeringar och sedationer för immobilisering
För demenspatienter är den övergripande situationen på sjukhus extremt oroande. På grund av leveransflaskhalsarna på natten och i helgen resulterar enligt uttalandet av studieledaren alltmer tvivelaktiga åtgärder för immobilisering. „Denna bristituation leder ofta till onödig administrering av sömnmedicin och ofta till tvivelaktiga begränsningar av patienter, så kallade fixeringar“, kritiserade professor Isfort. I studien var på de intervjuade stationerna inom „administrerad medicinering för sedation hos patienter med demens på bara en vecka cirka 7 600 gånger och utfört över 1,450 gånger nära fixeringar“ Tjänsten. Dippforskarna uppskattar det „extrapoleras till alla sjukhus i Tyskland, administreras cirka 2,6 miljoner sedativa per år och cirka 500 000 brukar utföras på grund av onödiga fixeringar.“ För demenspatienterna är en ovärderlig situation. „Studien avslöjar allvarliga implementeringsproblem med lämpliga försörjningskoncept“, så meddelandet om dipet. En roll spelar därigenom den ökande bristen på personal i vården.

Förbättringar av vården som krävs i klinikerna
I synnerhet skedde det fallbaserade kompensationssystemet och det höga kostnadseffektivitetstrycket för underskottet på försörjningen i undersökningen, rapporterar det tyska institutet för tillämpad omvårdnadsforskning. Den tunna bemanningen spelar också en viktig roll här. „Det är dags att ta hand om vård på sjukhuset på allvar“, betonade professor Isfort och lade till „Medan långtidsvårdsförsäkringen har förbättrat finansieringen av vård för demenssjukdomar har sjukhus hittills väntat på ökade förmåner och tryggandet av vård genom goda koncept som ska faktureras.“ Detta väsentligt hindrar kvaliteten på utbudet. I många projekt för att förbättra tillgången till demens på sjukhus har lovande strategier testats tidigare, men hittills har dessa knappt genomförts. Endast på en av tio stationer kommer idag enligt meddelandet om dipet „Begrepp som dagstruktureringsåtgärder eller utbildning av demensofficer“ att bära. (Fp)