Överviktiga barn hotade av hjärtsjukdomar

Överviktiga barn har högre hälsorisk än vad man tidigare trodde

26/09/2012

Övervikt och fetma är en större hälsorisk för barn än tidigare trodde. Forskargruppen kring Claire Friedmann från Oxford University har i facktidningen „British Medical Journal“ (BMJ) publicerade resultaten av en meta-studie som undersöker möjliga samband mellan befintlig övervikt och hjärt-kärlsjukdom (hjärtsjukdom) hos barn.

Barnfetma är ett växande problem i moderna industriländer. De främsta orsakerna kallas ohälsosam diet och brist på motion. Även om de senaste studierna i Tyskland har visat en liten minskning av andelen överviktiga barn, exempelvis i Italien, är över 40 procent av de mellan 2 och 10 år överviktiga eller överviktiga. Grekland, Spanien och Portugal är andra europeiska länder med ett särskilt stort antal överviktiga barn. Även om konsekvenserna för de drabbade barnens hälsa redan har diskuterats många gånger, förefaller den hotande hälsorisken enligt den nuvarande meta-studien av Claire Friedmann vara mycket mer långtgående än vad som tidigare trodde. Tidigt framkommer typiska riskfaktorer för förekomst av hjärt- och kärlsjukdomar.

Ökat blodtryck hos överviktiga barn
Som en del av sin metastatiska studie har Oxford Universitys forskargrupp utvärderat 63 tidigare studier med totalt 49 220 barn. Åldern för studier deltagare mellan fem och 15 år. Alla studier som ansågs framkommit under åren efter 1990 och inkluderade minst en riskfaktor för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet förutom kroppsvikt. Forskarna konstaterar att ett högt kroppsmassindex (BMI) har en signifikant inverkan på riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom. Fetma barn visade till exempel en ökning av systoliskt blodtryck på 4,54 mm kvicksilver (mm Hg). Hos barn överviktiga (adipose) var den genomsnittliga ökningen av systoliskt blodtryck så mycket som 7,49 mm Hg jämfört med normal vikt.

Fet barn med ökad risk för hjärt-kärlsjukdom
Kolesterolhalterna och koncentrationen av triglycerider var också signifikant högre hos överviktiga barn än hos personer med normal vikt. För kolesterol var en genomsnittlig ökning av 0,15 millimol per liter (mmol / L) för triglycerider 0,26 millimol per liter. Ovanliga barn upplevde också ökad insulinresistens som en indikation på ökad diabetesrisk. Däremot fann forskarna bara den här anslutningen när det gäller överviktiga, inte överviktiga barn. Friedemann och kollegor drar slutsatsen att „med ett kroppsmassindex utanför det normala intervallet försämras riskparametrarna för kardiovaskulär sjukdom i skolan“ associerad. Särskilt har fetma en signifikant inverkan på riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom hos barn under fem år, skriver forskarna i den senaste BMJ-artikeln.

Epidemi av fetma hos barn?
Hälsoeffekterna av att vara överviktiga kan därför vara betydligt högre än vad som tidigare trodde, särskilt om riskfaktorerna kvarstår under de kommande åren. Till exempel risken att drabbas av stroke eller hjärtsjukdom vid vuxen ålder genom permanent övervikt med 30 till 40 procent jämfört med personer med normal vikt, rapporterar forskarna vid Oxford University. I en kommentar till artikeln av Claire Friedemann skriver Lee Hudson och Russel Viner vid University College London (UCL) att den aktuella studien utgör ett viktigt bidrag till förståelsen av hälsopåverkan av „Epidemi av fetma hos barn“ i moderna industriländer. Resultaten är „förvirrande“, Det återstår dock att se vilka långsiktiga konsekvenser den nuvarande generationen av överviktiga barn och ungdomar faktiskt kommer att uppleva.

Fetma i barndomen orsakar organiska förändringar
Hudson och Viner var särskilt kritiska för de organiska förändringar som observerades i den aktuella studien hos överviktiga barn. Här fann Friedemann och kollegor i de överviktiga barnen en ökning av vänster ventrikelmassa (utvidgning av vänster ventrikel), vilket vanligtvis bara ses hos äldre personer med kronisk hypertoni. I allmänhet är skillnaden i den aktuella undersökningen att den täcker de omedelbara effekterna av överviktig barndom, medan de flesta tidigare vetenskapliga studier fokuserade mer på konsekvenserna av att vara överviktiga senare i livet. Meta-studien av forskargruppen kring Claire Friedemann erbjuder a „stark framställning av det troliga hotet, fetma hos barn“ tar med det, så Viner och Hudson på. Emellertid är frågan om huruvida hälsoriskerna hos fetma ökar linjärt med ålder eller ökar betydligt över en viss åldersgräns. Om en sådan gräns skulle kunna fastställas skulle den kunna tjäna som en indikation på den ålder från vilken något brådskande behöver göras för att förhindra övervikt. (Fp)

Läs om:
Föräldrar underskattar viktproblem hos barn
Övervikt: Eleverna blir smalare igen
Unhealthy diet i tyska kliniker
Övervikt har blivit en världsomspännande epidemi

Bild: Thommy Weiss