Expert rekommenderar Childless genetisk rådgivning

Läkare råder barnlösa människor till genetisk rådgivning

2014/06/30

Även om många par önskar för barn, har de fortfarande svårigheter med framväxt. Om lusten efter ett barn förblir ouppfyllt under en lång tid, söker många personer läkarvård. Ofta undersöker läkare sedan allt som är möjligt, men genetiska skäl ges för lite uppmärksamhet.

Genetiska skäl ges för liten uppmärksamhet
Enligt experter ges genetiska skäl inte tillräckligt med hänsyn till par med ouppfylld önskan om barn. Som ordförande för den tyska Society for Reproductive Medicine, Tina Buchholz, enligt en rapport från nyhetsbyrån dpa sade kunde rädda genetisk rådgivning dyra och betungande misslyckanden och under vissa omständigheter öka chanserna till graviditet särskilt när artificiell insemination. I München diskuterar fram till onsdag några 9.000 experter på fyra dagar årlig kongress European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) dessa och andra frågor inom sitt område.

„Ta dig tid och titta“
För de genetiska frågorna kräver Buchholz mer uppmärksamhet: „Du måste ta dig tid och titta“, annars kommer värdefull tid ofta att gå vilse. „Sedan försökas i tre eller fyra cykler artificiella inseminationer - och då visar det sig: En av partnerna har en translokation.“ I denna form av kromosomaberration kromosomsegment flyttas till en annan plats inom kromosomen lager, som många människor inte vet att de påverkas eftersom det finns ingen synlig effekt. Detta kan dock förhindra graviditet, leda till abort eller orsaka brister hos barnen. Eftersom chanserna för framgångsrik befruktning är betydligt lägre för dessa par, kan ytterligare försök undvikas. Å andra sidan kan andra orsaker till genetisk infertilitet redan behandlas.

Stamtavla över tre generationer
Därför, senast efter några misslyckade försök i en artificiell insemination, måste genetiska orsaker klargöras, sade läkaren och den mänskliga genetiker. „Det behöver inte nödvändigtvis vara en dyr, dyr genetisk diagnos. Men du måste lägga mycket större vikt på att göra genetisk rådgivning med alla dessa par, med en detaljerad stamtavla över tre generationer“, så Buchholz. Detta visar ungefär förhållandet mellan framgångsrika och misslyckade försök att få barn och om det uppstod ackumulering av missfall eller dödsfall.

Risk för missbildning ej bevisad
I Tyskland finns cirka 80 000 inseminationer per år i petriskålen i relevanta centra, följt av mer än 10 000 födda. „Det kommer alltid ut: Efter sådan artificiell insemination är risken för missbildning större“, förklarade Buchholz. I slutändan är det dock inte bevisat av studier. Risken ökade inte med själva metoden. Den långa omtvistat preimplantatorisk genetisk diagnos i Tyskland (PID) inte alltid är lämplig, eftersom avlägsnandet av celler från embryot, beroende på undersökningsmetoden, i sin tur ökar risken för missfall eller en misslyckad behandling framgång kan.

Hinder och kostnader för PID är höga
Enligt Buchholz har det under vissa förutsättningar sedan 2011 varit möjligt att undersöka embryon som produceras i petriskålen för ärftliga sjukdomar innan de transplanteras. Par får dock bara tillgripa metoden om deras genetiska smink sannolikt kommer att resultera i ett barns missfall, missfall eller allvarlig sjukdom. Då ska moderen inte implanteras med embryon med skada. Dock är hinder och kostnader för en sådan PID mycket höga; Bland annat måste en etikkommitté godkänna kvinnans ansökan. Enligt Buchholz formulerades exakta ramförhållanden inte exakt förra året och har ännu inte genomförts överallt i Tyskland.

Hälsostatus och näring har ett inflytande
De par vars vilja att bli gravid är ouppfylld, även om det inte finns några genetiska skäl, kan det vara möjligt att följa några enkla regler. Presidenten för gynekologernas yrkesorganisation (BVF), Dr. med. Christian Albring, berättade för nyhetsbyrån dpa året innan, att statistiskt sett är par med en önskan att få barn att ha sex varje tredje dag för att uppnå naturlig befruktning. Om denna tumregel inte hjälper, kan tidpunkten för ägglossningen också bestämmas för att öka sannolikheten för graviditet. Dessutom har många studier visat att hälsotillståndet och näringsförmågan också påverkar. Följaktligen ska par med ouppfylld önskan om barn göra sin egen livsstil friskare, vilket enligt experterna är dieten relevant. Ohälsosamma livsmedel bör undvikas, befintlig fetma eller fetma bör minskas som möjligt och rökare bör stoppa sin tobaksbruk. (Ad)