Undersöker Parkinsons sjukdom i magen?

Nya förklaringar för utvecklingen av Parkinsons
Parkinson är en relativt vanlig neurodegenerativ sjukdom vars orsaker fortfarande till stor del oklar och när det finns endast mycket begränsade behandlingsalternativ. Om en viss nerv avhuggna som förbinder hjärnan till buken, minskar risken för att utveckla Parkinsons sjukdom, den aktuella utgåvan av den tyska Society of Neurology (DGN). Detta föreslår en koppling mellan hjärnan och matsmältningssystemet, som spelar en roll i patogenesen.

En ny studie från Skandinavien stöder hypotesen enligt DGN att ett samband mellan magen och hjärnan är, vilket är i utvecklingen av Parkinsons sjukdom är avgörande. Uppkomst av sjukdomen är därför åtminstone delvis från mag-tarmkanalen. Detta resultat skulle också kunna öppna nya terapeutiska metoder i framtiden. Deras resultat har publicerats av de skandinaviska forskarna i tidningen "Neurology".

Enligt de senaste resultaten är utvecklingen av Parkinsons kopplad till matsmältningsorganet och hjärnan. (Bild: rob3000 / fotolia.com)

Mer än 4 miljoner Parkinsons patienter över hela världen
Parkinsons sjukdom är en av de vanligaste neurodegenerativa sjukdomarna efter Alzheimers sjukdom. Runt 4,1 miljoner människor världen över påverkas, och mer än 280.000 personer med Parkinson bor ensam i Tyskland, enligt DGN. Sjukdomen orsakas av cellerna i hjärnan, vilka är viktiga för kontrollen av kroppsrörelser. Massiva motorbristningar är resultatet på lång sikt. Patienter lider emellertid ofta av obestämda symtom i flera år före motorsymtom, förklarar experterna. Till exempel skulle senare Parkinsons patienter vara ungefär dubbelt så sannolikt att förstoppning och sömnstörningar som den allmänna befolkningen.

Spridning av Parkinsons över nervvägarna
"Den nya studien stöder hypotesen att Parkinsons sjukdom inträffar i magen och sprider sig till hjärnan via nerver", den DGN expert förklarar professor Daniela Berg, chef för avdelningen för neurologi vid Kiel campus vid Universitetssjukhuset Schleswig-Holstein. Även om studien inte har några omedelbara konsekvenser för terapin, klargör det att läkare "har tagit rätt väg att undersöka nya behandlingsalternativ."

Anslutning mellan matsmältningsorganet och hjärnan
Under en tid har den möjliga kopplingen mellan tarmarna och hjärnan i Parkinsons flyttat in i fokus för forskning. Den motsvarande sjukdomsmodellen kallas asketisk hypotes. Man tror att Parkinsons sjukdom börjar åtminstone delvis i matsmältningssystemet. till stor del utvecklade hypotesen om Frankfurt neuroanatomists professor Heiko Braak, som har arbetat sedan 2009 vid Centrum för biomedicinsk forskning vid Universitetssjukhuset i Ulm, rapporterar DGN. Forskargruppen ledd av direktören för Neurologiska institutionen vid TU Dresden, professor Heinz Reichmann, bekräftade henne i djurmodellen.

Misfoldade proteinmolekyler träder in i hjärnan via vagusnerven
En nyckelroll i den relativt nya sjukdomsmodellen spelas av det felformade proteinet alfa-synuclein, vilket typiskt ackumuleras i sjuka hjärnceller i Parkinsons sjukdom. Enligt DGN produceras också deponierna av alfa-synuclein i nervsystemet i mage och tarm (eventuellt på grund av påverkan av miljögiftiga ämnen). Via vagusnerven och dess förgreningar når inlagorna hjärnan enligt uppstigningshypotesen. Från tidigare studier på möss är det redan känt att en transektion av nerven (vagotomi) åtminstone en försening i sjukdomsprogression orsakar DGN på.

Data från patienter med vagotomi utvärderades
I den aktuella studien var data från samtliga patienter analyse från svenska nationella hälsodatabas som en vagotomi utsatt hatten.Dieser ingripande var tidigare ofta används för att behandla magsår, liksom produktionen av magsyra styrs av vagusnerven. Forskare letade efter möjliga samband mellan fullständig eller partiell avvikelse av vagusnerven och förekomsten av Parkinsons sjukdom. De fann att av 9.430 patienter med vagotomi hade totalt 101 Parkinsons sjukdom, vilket motsvarar en andel på 1,07 procent. I den allmänna befolkningen var förekomsten dock 1,28 procent. Fokus på patienter med fullständig transektion av vagusnerven, denna trend har blivit ännu tydligare, rapporterar DGN. "Jämfört med kontrollgruppen, risken för att utveckla Parkinsons, efter en fullständig vagotomi minskat med 22 procent, och om interventionen redan dateras tillbaka minst fem år, så mycket som 41 procent", säger uttalandet från DGN.

Hoppas på nya terapeutiska metoder
Även kan fortfarande dra någon ny behandling av de nya studieresultaten vid denna tid, men kommer naturligtvis att dra nytta av den långsiktiga patienten eftersom Parkinson kan behandlas förr desto bättre förståelse av kursen av celldöd, förklarar DGN expert professor Daniela Berg. Dessutom kan nya terapeutiska tillvägagångssätt för att förhindra spridningen av missveckat protein nu testas i kliniska prövningar. "Naturligtvis måste framgången med dessa terapeutiska tillvägagångssätt väntas," tillägger experten. (Fp)