Framgång av immunterapi mot cancer genom blodprov förutsägbar

Nya biomarkörer kan förutsäga framgången med immunterapi mot cancer

Enligt hälsoexperter drabbas cirka en halv miljon människor i Tyskland varje år av cancer. Efter diagnos opereras många drabbade och tar emot kemoterapi och / eller strålning. Immunoterapi mot cancer har också varit tillgänglig under flera år. Huruvida patienter svarar positivt kan nu förutspås på förhand med ett blodprov.

Terapinsucces kan förutsägas av nya biomarkörer

Fler och fler människor får cancer. Enligt världscancerrapporten från Internationella byrån för cancerforskning (IARC) kan det finnas 20 miljoner nya fall av cancer årligen över hela världen år 2025. I Tyskland har antalet nya diagnoser nästan fördubblats sedan 1970. Efter diagnosen följer cancer ofta kirurgi, strålning och / eller kemoterapi. I flera år har läkare också använt immunterapi för cancer. Framgången med denna behandlingsmetod kan förutsägas av nya biomarkörer, forskare från Schweiz rapport.

Vissa former av cancer kan bekämpas med immunterapi. Men inte alla människor svarar på denna typ av behandling. Ett blodprov kan dock nu förutsäga vilka patienter som sannolikt kommer att reagera positivt på immunterapi. (Bild: Henrik Dolle / fotolia.com)

Immunoterapi mot cancer

Sensationella framgångar med immunterapi mot cancer har varit vanligare under senare år.

Till exempel rapporterade läkare från Londons Great Ormond Street Hospital (GOSH) på en liten tjej som först behandlades med en speciell cellterapi som aldrig hade använts tidigare.

Och lovande resultat har uppnåtts i flera länder med en ny blodcancerimmunterapi.

Sådana behandlingar är emellertid inte desamma för alla patienter. Universitetet i Zürich (UZH) rapporterar nu att det redan är möjligt att påvisa i blodet om cancerpatienter kommer att reagera positivt på immunterapi.

Forskare vid universitetet har identifierat motsvarande biomarkörer. Patienter som inte är i behandling kan behandlas tidigt med andra metoder.

Vissa former av cancer kan framgångsrikt kontrolleras

Immunoterapi bekämpar redan svart hudcancer (melanom) och lungcancer.

Här utnyttjas immunsystemets normala funktion, som regelbundet granskar all vävnad i kroppen för patogener och störningar, specifikt: Med specifika hämmare aktiveras immuncellerna så att de upptäcker och eliminerar cancercellerna som främmande kropp.

Systemet kan stärka dess ofta svagande immunsvar så att även uttalade sekundära tumörer (metastaser) detekteras och förstörs.

Hos upp till 50 procent av patienterna kan kanalen kontrolleras på detta sätt, vissa är till och med botade.

Inte alla svarar på behandlingen

Men ungefär hälften av cancerpatienterna svarar inte på immunterapi, men måste acceptera biverkningarna.

Ett forskargrupp från Zürichs universitet och universitetssjukhuset Zürich har nu upptäckt med en ny metod som patienterna sannolikt kommer att reagera positivt på immunterapi.

De kunde identifiera i blodproverna biomarkörerna, vilket föreslår redan före behandlingens gång, huruvida behandlingen är mer sannolikt att vara effektiv - eller inte.

I tidningen "Naturmedicin" rapporterar experterna om sina nya resultat.

"Vid bestämning av immunterapi bör de vita blodkropparna analyseras för dessa biomarkörer. Således kan andelen patienter som dra nytta av terapin ökas dramatiskt, säger professor Burkhard Becher från Institute of Experimental Immunology at UZH.

"I de återstående patienterna kan dock andra metoder användas utan förlust - utan att förlora värdefull tid med ineffektiv immunterapi för dem."

Högdimensionell cellanalys

Forskarna, i samarbete med USZ dermatologiklinik, undersökte 40 blodprover från 20 patienter före och 12 veckor efter immunterapi för biomarkörer.

Cytometry-by-time-of-flight (CyTOF) användes, som analyserar varje cell individuellt för upp till 50 olika proteiner.

På så sätt kan varje cell identifieras och dess aktiveringstillstånd dokumenteras. Även nyanserade skillnader mellan patientprover registrerades noggrant.

Erkänna molekylära mönster

Efter analys av cellerna analyserades data tillsammans med anställda vid UZHs schweiziska institut för bioinformatik för molekylära mönster som kan förutsäga en terapeutisk framgång.

"Vi hittade även ett subtilt och svagt immunsvar i blodet som orsakats av cancer innan behandlingen startade. Vi identifierade detta molekylärmönster som en liten delmängd av vita blodkroppar (CD14 + CD16-HLA-DRhi) som indikerar bättre terapeutiska resultat, säger Becher.

För att upptäckten ska vara lättförståelig, bör biomarkörerna också lätt upptäckas i de vanliga sjukhuslaboratorierna: En sådan blodbild reproducerades faktiskt också i en andra oberoende kohort på mer än 30 personer med användning av konventionella metoder.

Början av precisionsmedicin

"Denna studie, tillsammans med omfattande, välstrukturerad biobanking, är ett viktigt steg i riktning mot precisionsmedicin", säger professor Mitch Levesque vid Department of Dermatology at USZ.

Detta stöds också av UZH: s universitetsforskningsfokus "translationell cancerforskning". Resultaten måste nu tillämpas i oberoende studier med högre antal patienter innan de är kliniskt genomförbara.

Metoden med hjälp av biobankering, högdimensionell cytometri och datorstödd mönsterigenkänning bör också hjälpa till med andra kliniska bilder för att ta beslut om behandling och utveckla nya terapeutiska metoder. (Ad)