EKG-anomalier Riskmarkörer för hjärtattacker

Upptäck överhängande hjärtinfarkt med långsiktigt EKG

30/09/2011

Hjärtinfarkt patienter är relativt sannolikt att drabbas av en sekund de närmaste åren efter deras första hjärtattack. Amerikanska forskare har kunnat visa tre riskmarkörer som visas som avvikelser i Holter och redan tidig varning för en ny hjärtinfarkt baserad datorstödd analys av EKG data från mer än 4500 hjärtinfarktpatienter till Zeeshan Syed från University of Michigan i Ann Arbor.

Dolda EKG-anomalier hos hjärtinfarkt patienter
Som amerikanska forskare i tidningen „Science Translational Medicine“ Rapporten har dolda avvikelser i EKG för hjärtinfarkt patienter mycket tidigt skede av en förestående andra, potentiellt dödlig hjärtattack tillbaka. I analysen av EKG-data från 4,557 hjärtinfarktpatienter som var rutinmässigt på sjukhus med en 24-timmars EKG, amerikanska forskare använde metoder för den så kallade data mining och artificiell intelligens (AI) till extremt att bearbeta stora mängder data på ett meningsfullt sätt och att känna igen möjliga mönster. De fann att tre markörer finns för risken för ytterligare hjärtinfarkter, men som kan registreras med de normala utvärderingar av EKG-data. De riskmarkörer är i 24-timmars EKG varken hörbar eller synlig på utskriften, särskilt eftersom de flesta läkare redan anser endast en del av EKG, den amerikanska forskarna sade i tidskriften „Science Translational Medicine“.

Tre riskmarkörer för ytterligare hjärtattacker
De tre riskmarkörer detekterades i Holter i förväg om en förestående dödlig hjärtinfarkt, är enligt rapporten över amerikanska forskare för det första små variationer över långa perioder i den normala och för sig hjärtfrekvens, för det andra, vissa förändringar i hjärtfrekvensen, som uttryckte avgöra om patientens hjärta reagerar normalt på nervsignalerna, och för det tredje att avvikelser i det långsiktiga EKG från andra patienter med jämförbar medicinsk historia. Dessa riskmarkörer är knappt igenkända genom konventionella undersökningsmetoder och skulle därför inte uppfattas som larmsignaler, säger amerikanska forskare vid University of Michigan. Som forskningschef Zeeshan Syed lagde till, kan „Dagens metoder för identifiering av infarktopfernfern som behöver den mest aggressiva terapin, även om vissa grupper av patienter med stor risk för komplikationer detekterar“, men felet är klart för högt. Så skulle de tidigare screeningsmetoderna „upp till 70 procent“ saknar dödsfallet, förklarade Syed. För en stor del av hjärtinfarktpatienter som fick använde en defibrillator för att förhindra plötsligt hjärtstopp, var enheterna aldrig behövs och i majoriteten av patienterna som dog av en ny hjärtinfarkt, kan denna risk inte detekteras med hjälp av tidigare tekniker , sade amerikanska forskare.

Nya fynd möjliggör bättre förebyggande behandling
De nu bevisade anomalier normalt skulle gömma sig i ett slags bakgrundsbrus och kan därför endast upptäckas med hjälp av ytterst komplicerad beräknings analys uttalandet av experterna. Efterföljande utvärdering av EKG-data från mer än 4500 hjärtinfarktpatienter har emellertid visat att patienter som hade minst en av de tre riskmarkörer, en två- till trefaldigt risk ämne inom de närmaste tolv månaderna från EKG till av plötsligt hjärtstopp dö. Hjärtinfarkt patienter som hade alla markörer var ännu mer än 50 procent mer risken för en dödlig andra hjärtattack, stressade amerikanska forskare. Detta motsvarar „Tusentals eller tiotusentals patienter för vilka läkare potentiellt kan ordinera effektiv förebyggande behandling baserat på den mer individualiserade bedömningen av deras komplikationsrisk”, Zeeshan Syed betonade vikten av nuvarande forskningsresultat. (Fp)

Läs om:
Ofta ingen hjärtinfarkt diagnos med EKG
Antiinflammatoriskt protein efter hjärtinfarkt
Hjärtinfarkt värre på morgonen än på kvällen
Brist på sömn gynnar stroke och hjärtinfarkt
Stress på jobbet ökar risken för hjärtinfarkt

Bild: Michael Bührke