Dr. House TV-serien sparar patientlivet

Mystiska symtom som en patient kände igen, tack vare amerikanska tv-serier

2014/09/02

Medan informationsinnehållet i tv-programmet i allmänhet lämnar mycket att önska, har televisionsserien „Dr. hus“ nu visat sig vara en livräddande källa till information. En läkare erkände mystiska symptom på en 55-årig patient som korrekt eftersom de sågs respektive i ett avsnitt av den amerikanska tv-serien. Om fallet Jürgen R. Schäfer från Philipps-Universitetet Marburg och kollegor i den berömda handelsjournalen „The Lancet“ rapporterade.

Patienten antogs till Centrum för okända sjukdomar vid Universitetssjukhuset Giessen och Marburg i maj 2012 med en serie oförklarliga symtom. Han visade ett svagt hjärta, var nästan döv och nästan blind, feber av okänt ursprung, hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion) och refluxesofagit hade (orsakad av återflöde av magsyra esofagit). Dessutom drabbades patienten av lymfadenopati, särskilt i vänster höftområdet, skriv läkarna. „Att hitta orsaken till denna kombination av symtom har fått oss till en episod av TV-serien Dr. hus som vi använder för att undervisa medicinska studenter“, rapport Dr. Shepherd och kollegor. Således misstänktes en koboltförgiftning som den mest sannolika orsaken till klagomålen.

Medicinsk historia av patienten var enligt medicinsk yrke „för det mesta obefintliga, förutom att båda höfterna ersattes av proteser.“ På vänster höft 2010 blev en bruten protes implanterad 2001 ersatt med ett nytt implantat. Läkarna misstänkte en koppling till de två år senare förekommande klagomålen hos patienten, eftersom de visste ett liknande fall från tv-serien. De bestämdes sedan av höftens strålning att den nya protesen visade metallskavning på vänster höft. „Mätningen av kobolt och krom i blodet visade stora ökningar av dessa metaller“, skriv prof. Schäfer och kollegor. Koboltkoncentrationen i blodprovet har nått 15 000 nanomol per liter (nmol / l), med normala värden under 15,3 nanomol per liter. Den detekterade kromkoncentrationen var 942 nanomol per liter (maximalt 9,6 nmol / L är normala värden).

Patientens tillstånd har stabiliserats snabbt
Efter orsakas av metall nötnings kobolt förgiftning det var klart som orsak av klagomålen ades metallprotesen omedelbart ersättas med en ny keramisk höftprotes och patienten fick också en så kallad cardioverter defibrillator (implantat liknar en pacemaker), för att kompensera för svår hjärtsvikt. Strax efter att den nya protesen implanterades redan i kobolt och krom koncentrationerna minskat i blodplasman hos patienten, hans tillstånd stabiliserats och han har snabbt erholt.Vierzehn månader efter operationen var per i juli 2013 en koboltkoncentration av 1.460 nanomol Litter mättes (krom 365 nmol / L). Hjärtfunktionen hade förbättrats avsevärt och det fanns inga nya feberavsnitt eller tecken på esofagit. Men patientens hörsel och vision återhämtade sig knappast. Ändå visar fallet att „Dr. hus“ rädda liv inte bara på tv men också i verkligheten. (Fp)