Digital mammografi för screening av bröstcancer

Digital mammografi bröstcancer screening av framtiden

2012/10/03

Digital mammografi förbättrar tidig upptäckt av bröstcancer. Holländska forskare som leds av Adriana Bluekens från Radboud University i Nijmegen har jämfört bröstcancerscreening genom "digital screening mammography" till traditionell röntgen mammografi.

I sin studie kommer de holländska forskarna att dra slutsatsen att aggressiva bröstcancertumörer baserat på digital mammografi är bättre erkända än tidigare. Dessutom uppkom inte den ursprungliga fruktade ökningen av falskpositiva diagnoser, rapporterar Bluekens och kollegor i tidskriften "Radiology". Den förbättrade bröstcancerscreeningen ökar också chanserna för framgångsrik behandling av tumörerna.

Mer än en miljon bröstcancer screening utvärderas
Som en del av sin studie utvärderade forskarna vid Nijmegens "National Expert and Training Center for Breast Cancer Screening" 1 198 483 screeningtest från 2003 till 2007. Av de nästan 1,2 miljoner bröstcancerscreeningarna genomfördes totalt 12,7 procent med hjälp av digital teknik, resten baserades på konventionell röntgenfilmsteknik. Hos 18 896 patienter utfördes en uppföljningsundersökning på grundval av de första resultaten. Andelen uppföljningsundersökningar inom digital mammografi var ungefär dubbelt så hög som vid konventionella screeningsundersökningar. Totalt 6 6.410 kvinnor diagnostiserades med bröstcancer med användning av mammografi. På grundval av röntgenfilm fann man bevis på 5,6 av 1 000 kvinnor vid den första undersökningen, hos 5,2 av 1000 patienter bekräftade följande test bröstcancerdiagnosen. Detektionsgraden per 1000 kvinnor i digital mammografi var 6,8 vid den första undersökningen och 6,1 vid de efterföljande testerna, enligt Bluekens och kollegor.

Ingen överdiagnos på grund av digital mammografi
Som de nederländska forskarna rapporterar har screening av bröstcancer inte bara målet att "upptäcka tumörer som sådana", men måste också möjliggöra en bedömning av den därmed sammanhängande risken för bröstcancer. Eftersom inte varje vävnadsändring i bröstet måste utvecklas till bröstcancer. Således bör rutinerna endast identifiera potentiellt aggressiva prematura former, "allt annat skulle vara en överdiagnos", skriver Adriana Bluekens och kollegor. Även om en viss mängd överdiagnos inte kan uteslutas vid båda screeningsteknikerna för bröstcancer, har det digitala förfarandet inga nackdelar i detta avseende. Ungefär lika många långsamt växande och sålunda ofarliga former av bröstcancer upptäcks med båda metoderna. Antalet falskt positiva diagnoser - i motsats till tidigare rädslor - stiger genom att växla till digital mammografi. I båda screeningsmetoderna var andelen diagnoser av non-hazardous ductal carcinomas in situ (DCIS) cirka tre procent. "Detta resultat indikerar att överdiagnos av digital mammografi vid screening av bröstcancer inte ökar", avslutar de holländska forskarna.

Aggressiva tidiga former av bröstcancer upptäcks på ett tillförlitligt sätt
Med de aggressiva formerna av duktal karcinom in situ var upptäckten på digital teknik signifikant bättre än i konventionell mammografi, rapporterar Bluekens och kollegor. De snabbt växande, potentiellt invasiva tumörerna upptäcktes mycket oftare. De invasiva karcinom kunde påvisas särskilt tillförlitligt genom digital mammografi, om de var associerade med så kallade mikrokalcifikationer (mikroskopiska kalciumavsättningar i vävnaden). Sammantaget fann "digital mammografi betydligt mer tumörer än konventionell mammografi", enligt resultaten från de nederländska forskarna.

Bröstcancer screening sparar liv
Studien från den nederländska forskargruppen visar att det finns utrymme för förbättring av screening av bröstcancer. Framtiden tillhör digital teknik. Den traditionella metoden har dock hjälpt många kvinnor. Ju tidigare bröstcancer detekteras, desto bättre är risken för framgångsrik behandling. I detta land inviteras kvinnor mellan åldrarna 50 och 69 vartannat år till mammografiundersökningen. Kostnaderna omfattas av hennes sjukförsäkring. I Tyskland har motsvarande screeningprogram för bröstcancer endast funnits sedan 2006, detta har redan funnits i Nederländerna i över tjugo år. Nederländerna är också ledande inom introduktionen av digital bröstcancer screening-teknik. (Fp)

Läs också:
Screening för fördelar med bröstcancer mammografi
Mammografi för screening av bröstcancer är ofta felaktig
Mammografi Screening sänker bröstcancerdödhastigheten
Tyskland har den högsta graden av bröstcancerdöd
Bröstcancer: Bra bröst i bröstcentraler
Växa aktiva ingredienser mot bröstcancer
Hormoner kan orsaka bröstcancer
Studie: Bitter melon mot bröstcancer?