Ångest av minnen av trauma

Bilder traumatiska upplevelser lagras under en livstid

2012/09/10

Vissa bilder stannar i huvudet för alltid. Detta gäller också för många vittnen om en allvarlig trafikolycka, som sedan ofta lider av trauma och måste kämpa på grund av erfarenheten av svåra psykiska problem. Enligt institutet för Psychological eftervård olycksfall (IPU) i Köln visar ögonvittne av en allvarlig olycka ibland betydande psykisk stress symtom som kan förknippas med fysiologiska störningar såsom andfåddhet, kardiovaskulära sjukdomar, ätstörningar, impotens eller gastrointestinala störningar. Bilderna på de allvarligt skadade och eventuellt även de döda följer vittnen att sova. Sömnlöshet och mardrömmar är typiska konsekvenser.

Akuta mentala stressreaktioner och posttraumatisk stressstörning
Vittnen och de första respondenterna konfronteras ofta med allvarliga olyckor i bilder som de inte kan glömma sina liv länge. Dessutom är de ofta relativt hjälplösa inför händelserna vid olycksplatsen. Som akut reaktion på den upplevda hjälplöshet och de fruktansvärda saker som hade haft att titta på, många första responders visar ett mentalt tillstånd av chock omedelbart efter olyckan i de kommande dagarna „Rädsla, ilska, förtvivlan, överaktivitet eller tillbakadragande“ Institutet för psykologisk olycksfall rapporterar på sin webbplats. Dessa akuta psykiska stressreaktioner ska särskiljas från de så kallade posttraumatiska stressproblemen (traumatiska neuroser). Den sistnämnda kommentaren som specificerats av IPU i upprepade upplever av den traumatiska händelsen, påträngande minnen, mardrömmar, emotionell likgiltighet och vegetativt hyperexcitabilitet. Det skulle också undvika aktiviteter eller situationer som påminner dig om vad som hände. Dessutom kan de drabbade enligt experterna utveckla depression och tankar om självmord.

Upp till 30 procent av olyckans vittnen kämpar med psykiska problem
Hur många vittnen av en allvarlig olycka som faktiskt måste kämpa på grund av erfarenheten av psykiska problem är ganska kontroversiell bland experterna. Hanjo von Wietersheim sade om den evangelisk-lutherska kyrkans akuta vårdnadsvård i Bayern mot nyhetsbyrån „dpa“, att de flesta som upplever dåliga händelser behandlar dem relativt bra. Även om många olyckor vittnar av så kallade flashbacks och mardrömmar i upp till två månader, kräver psykologisk hjälp, enligt Hanjo von Wietersheim, bara upp till fyra procent. Chefen för institutet för psykologisk olycksrehabilitering i Köln, professor Wilfried Echterhoff, är här i samtal med „dpa“ till en väsentligt annan bedömning. Enligt hans uppfattning behöver 30 procent av traumaoffren psykologisk hjälp att behandla de traumatiska upplevelserna.

Livslång skada på grund av traumatiska upplevelser
Om olyckan vittnar kan inte behandla händelsen, hotar „Livslång skada: massiv rädsla, permanent arbetsoförmåga, depression och känslor av hjälplöshet“, förklarade chefen för IPU. Hans institut har en „rikstäckande terapeutnätverk“ och ser efter ungefär 50 personer om året. Som ett långsiktigt tecken på trauma lämpliga experten beskriver förutom mardrömmar, sömnlöshet och ofta oönskade minnen, bland annat en ökning av tobak, alkohol, droger eller läkemedelsanvändning. De drabbade bör snarast söka terapeutisk hjälp. Det här ställer emellertid också upp frågan om kostnadsanslag. Eftersom utbetalningen av psykologisk hjälp till olyckor och första respondenter inte är tydligt reglerad, berättar professor Wilfried Echterhoff. Till exempel kunde „I händelse av olyckor i allmänhet bärs kostnaderna av respektive federal olycksfallsförsäkring“, men också förorenaren måste ta över kostnader, till exempel om hans ansvarsförsäkring. „I annat fall bör sjukförsäkringsbolagen betala, men de orsakar ofta svårigheter, säger chefen för IPU.

Nödrådgivning hjälper på plats
Hanjo von Wietersheim uppgav att ytterligare svårigheter ofta beror på det faktum att „Det är inte klart på marken om ett ögonvittne behöver hjälp av specialister senare eller inte.“ Omedelbart efter räddningsaktionen av adrenalin med de första responders i allmänhet är fortfarande så höga att de är helt glada och bara vill så snart som möjligt eller gå hem. „Där är du ofta ensam med sina hemska minnen“, förklaras av Wietersheim. Därför skulle personalen av väl ansluten akutrådgivning vid olycksplatserna distribuera broschyrer på 16 språk, vilket kommer att berätta för traumaoffer som ska vända sig om de behöver hjälp senare. „Den akuta vårdnaden i Bayern registrerar cirka 6 000 uppdrag per år, med två till tre personer som får intensiv support på plats per uppdrag“, betonade von Wietersheim och tillade: „Vi av akut vårdnadsvård lämnar inte människor ensamma.“

Olycka vittnen vill komma bort från scenen så fort som möjligt
Den federala samordnare för Psykosocial akutvård (pSNV) av tyska Röda korset, Michael Steil, bekräftade att ögonvittnen till allvarliga olyckor vill ofta så snabbt som möjligt från scenen bort. han „Jag har ofta hört talas om att människor kör och skakar 20 minuter senare. Först då förstod de vad som hade hänt med dem“, rapporterar Michael Steil. För vittnena är allvarliga olyckor ofta mycket stressiga, eftersom de bara ger de skadade människorna mod och kan vänta på att räddningspersonal anländer. Ibland leder denna form av hjälplöshet i efterhand till betydande psykologisk stress på olycksbevisarna. De hämtar sig själva. „Vem hjälpte till att rädda ett liv eller att hjälpa en skadad person“, har här „vanligtvis mindre problem med bearbetningen“, förklaras brant. Dessutom hjälper bra förstahjälpskompetenser inte bara direkt i situationen, men de ger olyckan vittnen om att ha handlat så gott som möjligt. Varje två till tre år bör kurserna upprepas så att de inte glömmas bort, enligt PSNVs federala samordnare.

Betydande påverkan av den sociala miljön vid behandling av traumatiska händelser
Den sociala miljön har också ett betydande inflytande på hur olycksvittnen behandlar traumatiska erfarenheter, förklarar Michael Steil. Var idag „färre och färre människor kan hantera sådana situationer.“ Det spelar också en roll som „sociala nätverk är inte så nära som de brukade vara.“ Enligt Steil idag finns det många människor som tillbringar sin vardag utan andres samhälle. Dessutom är livet för många bara för roliga och karriärförklaringar. Följaktligen skulle de aldrig ha behandlat döden. För att kunna bearbeta erfarenheterna av en allvarlig olycka skulle olyckans vittnen söka riktade omläggningar under de första dagarna och veckorna efter händelsen, förklarade PSNVs federala samordnare. Det var „viktigt att göra något bra när du känner behovet.“ Enligt experten kan fysiska aktiviteter också ha en positiv effekt. Till exempel bör mycket sport utföras i fall av sömnlöshet, eftersom de som är fysiskt uttömda är mer benägna att somna“, betonade Steeil. Om tecken på psykisk stressstörning fortsätter, bör erfarenheten definitivt upparbetas i en terapi, fortsätter federal koordinator för psykosocial akutsjukvård. (Fp)

Läs om:
Hjärnskador från misshandel i barndomen
Högre risk för sjukdom på grund av trauma

Bild: s.media