Erkänna diabetisk neuropati på ögat

Ögat ger indikationer på övergående diabetisk fot

13/09/2013

Diabetisk neuropati - och som en konsekvens diabetisk fot - är bland de allvarligaste biverkningarna av den utbredda sjukdomsdiabetes. En skada av skadan är inte möjlig förrän idag, men det kan bara förhindra vidareutveckling av symtomen. Inte sällan krävs en amputation av foten. Tidig diagnos är därför avgörande. Men hittills saknades tillförlitliga diagnostiska förfaranden. Forskare vid University Eye Hospital i Rostock har nu utvecklat en metod där ögat kan upptäcka befintlig nervskada i de tidiga stadierna av neuropati.

I början av det årliga mötet mellan Tyska Östalmologiska Föreningen (DOG) i Berlin 19-22 september, ledde direktören för University Eye Hospital Rostock, professor Med. Rudolf Guthoff, på torsdagen som med „Rostock Laser Scanning Microscope“ För första gången finns ett försiktigt diagnostiskt förfarande för diabetisk neuropati. En av fyra diabetiker, enligt forskarna, påverkas av sjukdomen i nervsystemet, vilket anses vara en viktig orsak till diabetisk fot. „Med mikroskopet kan vi diagnostisera diabetisk neuropati tidigt innan det kommer till allvarliga skador“, Prof. Guthoff förklarade fördelarna med det nya diagnostiska förfarandet.

Diabetisk fot en fruktad följd i diabetes
Neuropati är enligt DOG „en fruktad efterverkan av diabetes, vilket påverkar cirka 1,5 miljoner människor i Tyskland.“ De permanent förhöjda blodsockernivån orsakar skador på nervsystemet, ofta till sensoriska och rörelse nerver under huden. Möjliga konsekvenser är smärta, domningar och obehag som stickningar i benen. På grund av nervskador uppfattar lider ofta inte mindre fotskador. Eftersom de självhälsande kraven hos diabetiker samtidigt är nedsatta utvecklas kronisk inflammation och icke-helande öppna sår. Vävnaden börjar dö, vilket i värsta fall kräver amputation av enskilda tår eller hela foten. Om neuropati detekteras tidigt kan lämpliga förebyggande åtgärder minimera risken för sådana komplikationer.

Ögon visar nervskador på hela nervsystemet
Hittills saknades emellertid lämpliga diagnostiska metoder för att upptäcka diabetisk neuropati i ett tidigt skede. „Vävnadsprover från drabbade områden av benet krävdes tidigare som en invasiv, men inte alltid tillförlitlig metod“, förklarade Prof. Rudolf Guthoff. Men som ögonhinnan ger information om skador på hela nervsystemet har hans team, tillsammans med Heidelberg Engineering, nu utvecklat ett förfarande som använder denna egenskap hos hornhinnan för diagnos av diabetisk neuropati. „Vi vet att ögat återspeglar nervskador i hela kroppen“, Nu med hjälp av „Rostock Laser Scanning Microscope“ (RLSM) mäter nervsystemet i hela hornhinnan. Enligt experten „Parametrar som nervfiberlängd, nervfiberdensitet och antal grenar“ än „direkt mätning av graden av neuropati“ används. Med ögondroppar prepareras patienterna för undersökningen och sedan berörde det mikroskopet kort den okulära ytan, vilket skapar en bild av nervfiberstrukturen.

Hoppas på utvecklingen av nya neuropatiska droger
Även om det inte finns någon effektiv behandling för diabetesrelaterad neuropati även vid tidig diagnos, „men du kan förhindra att patienten på ett väljusterat blodsocker uppmärksammar triviala skador till fots och går regelbundet till pedikyren“, betonade direktören för University Eye Hospital Rostock. Dessutom den nya diagnostiken „utvecklar också avsevärt utvecklingen av ett neuropatiskt läkemedel“, så hoppet av forskarna. Enligt DOG, tycker USA „Mat och drogadministration“ (FDA) redan om det, „att introducera Rostockmikroskopet som en diagnostisk markör för framtida studier.“ På detta sätt är det möjligt för läkemedelsbolagen att påvisa effektiviteten av en neuropatisk beredning för första gången tydligt och tidigt. Den nya nervfibreringsanalysen erbjuds dock för närvarande på några specialiserade universitetssjukhus. Men med den snart tillgängliga är det mer bekvämt att analysera mjukvaran „en bred klinisk tillämpning tillåter“, Detta är uppfattningen av prof Guthoff.

Diagnos av sjukdomar genom ögat
Naturopati använder också patientens öga för att diagnostisera befintliga sjukdomar i den så kallade irisdiagnosen. Även om irisen medvetet betraktas istället för hornhinnan, visar de senaste tekniska resultaten i motsats till naturläkemedlet. Strukturförändringar i ögat betraktas som tillförlitliga indikationer på vissa sjukdomar, eftersom alla organ är anslutna via nervbanor med ögonen. En upptäckt som nu har bekräftats vid diagnosen diabetisk neuropati. (Fp)