Reglering av diabetesprovstrimlering begränsad

Förbundsutskottet begränsar receptbelagda diabetesprotokoll

19/03/2011

Diabetiker som inte är föremål för insulinförpliktelse måste betala i framtiden blodsockernivån och urintestremsor ur fickan. En ersättning från sjukförsäkringsbolagen, som förväntas från oktober i år, finns inte längre. Detta godkändes av federala gemensamma kommittén för läkemedelsexperter, läkare och sjukförsäkringsbolag på torsdagen. En medicinsk fördel av självmätningen ges inte, så resonemanget.

Ingen återbetalning av testremsor för oral terapi
Diabetes Patienter som inte är insulinberoende men som behandlas med oralt läkemedel kommer inte att ersättas för blodsockertestremsor i framtiden. Detta bestämdes av den federala gemensamma kommittén för företrädare för hälsovårdsföretagen, läkemedelsexperter och läkare. Grunden för detta beslut var en rapport från Institute for Economic Efficiency and Quality in Health Care (IQWiG). Institutet drog slutsatsen att diabetes testremsor inte är en medicinsk indikator för diabetesbehandling. I framtiden kommer läkare bara att kunna förskriva testremsor om till exempel på grund av omvandling av specialmedicin, måste blodvärdena kontrolleras regelbundet för att utesluta eventuella biverkningar. En kontinuerlig mätning av värdena ger emellertid ingen fördel när det gäller diabetesbehandling. Av de cirka 4,5 miljoner diabetespatienterna i Tyskland påverkas cirka tre miljoner patienter av den nya förordningen.

Beslutet förväntas från oktober 2011
Uteslutningen av förordningen bör träda i kraft redan i fjärde kvartalet 2011, som Dr. Ing. Med. Rainer Hess bekräftat. Hos patienter som injicerar insulin gäller begränsningen inte. Sjukförsäkringsbolagen kommer fortsätta att ersätta kostnaderna för denna grupp av patienter, som den federala kommittén försäkrade.

Testremsor ersätter i undantagsfall
Den federala gemensamma kommittén (G-BA) i Berlin har skapat individuella undantag, där, trots en oralt föreskriven behandling, återbetalning av kostnader fortfarande är tillåtet. Undantaget gäller exempelvis gravida kvinnor som har graviditetsdiabetes. Beroende på indikatorerna kan läkare förskriva 50 testremsor för ersättning om det finns ett instabilt metaboliskt tillstånd. Det diskuteras huruvida en Erstgattungspflicht finns för yrkesförare eller tågförare. Professionella chaufförer är enligt lag skyldiga att kontrollera blodsockernivån med jämna mellanrum för att säkerställa trafiksäkerheten. EESK anser att det inte kan vara sjukförsäkringsbolagens arbete att tillhandahålla ekonomiska medel för detta ändamål. Enligt patientorganisationernas uppfattning bör det också kontrolleras om inskrivna patienter i „Sjukdomshanteringsprogram“ utesluten från förordningarna.

Patientgrupper och föreningar kritiserar förskrivningsutslag
Åtgärderna kritiseras framför allt av patientföreningar och diagnostikindustrin. Så föreningsordföranden Dr. Martin Walger, blev det med oro påpekat resultatet av G-BA. „Hundratals människor drabbades av det viktigaste verktyget för självhantering av deras sjukdom som hämtats från händerna“ kritiserade Walger. Nu hoppas man på en rättegång från förbundsministeren för hälsa Philipp Rösler (FDP). I sista instans kan hälsoministeren fortfarande vända sig om beslutet. Trots allt kan diabetiker utan självkontroll av blodsocker inte längre kontrollera om deras egen livsstil måste optimeras genom dieter eller träningsprogram. „Utan testresultat saknar behandlingsläkaren en viktig grund för att justera behandlingen. "Blodglukos testremsor är inte ett läkemedel utan ett viktigt diagnostiskt verktyg som utgör grunden för meningsfull terapi, enligt föreningsdirektören.

Finansiella förluster för tillverkare
Det handlar också om mycket pengar. Med försäljningen av testremsor genererar branschen årlig försäljning på cirka 1,2 miljarder euro. Om remsorna inte längre är inkasserade, kan stora förluster för tillverkarna följa. För närvarande tillhandahåller sjukförsäkringsbolagen cirka 900 miljoner euro per år för urin- och blodsockerprov. (Sb)

Läs också:
Diabetes: sjukförsäkringsbolag sveper testremsor
Diabetes: Tolv riskfaktorer avkodad
Typ II diabetes har ökad risk för cancer
Diabetes är inte ett öde

Bild: Michael Horn