Diabetes i vuxen ålder - fem istället för två olika former

Finns det fler typer av diabetes än typ 1 och typ 2?

Allt fler i Tyskland lider av diabetes. Sjukdomen har alltid differentierats mellan typ 1-diabetes och typ 2-diabetes. Forskare har nu upptäckt att vuxen diabetes kan delas in i fem olika kategorier.

Forskarna vid Lunds universitet fann i sin studie att diabetes i vuxenlivet måste delas upp i fem olika kategorier. Forskarna publicerade resultaten av sin studie i engelskspråkig tidskrift "The Lancet Diabetes and Endocrinology".

Må diabetes vara uppdelad i fem huvudformer i framtiden istället för bara två? (Bild: Andrey Popov / fotolia.com)

Alla undergrupper är genetiskt olika

Experterna förklarade att alla nyklassificerade undergrupper är genetiskt mångfaldiga och visar många skillnader, inklusive den ålder de uppstår och de olika riskerna för komplikationer som njursjukdom. Resultaten ger information om varför vissa diabetiker reagerar väldigt annorlunda än behandlingen. De nya resultaten kunde identifiera diabetiker som är i hög risk för komplikationer. Detta skulle bidra till en skräddarsydd behandling av sjukdomen. En sådan individualiserad terapi kan leda till en förbättrad livskvalitet för patienter, förklarar studieförfattare professor Leif Groop från Lunds universitet.

Hittills är diabetes uppdelad i endast två huvudformer

För närvarande är diabetes uppdelad i två huvudformer, som båda har kopplingar till genetik. Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom där hormoninsulinet inte produceras. Denna typ av diabetes utvecklas vanligtvis i barndomen. Den vanligaste typen av typ 2-diabetes resulterar i produktion av mycket lite insulin eller ingen glukosupptagning av kroppscellerna. Denna form av sjukdomen utvecklas generellt senare i livet och är ofta associerad med fetma. Den senaste studien tyder på att denna klassificering av diabetes är för lätt.

Läkare undersökte 8 980 diabetiker

I forskningen har forskarna nu identifierat fem undergrupper genom att analysera data från totalt 8 980 diabetiker från Sverige. Resultaten bekräftades av data från 5 795 andra vuxna patienter i tre andra databaser från Sverige och Finland.

Typ 2-diabetes innehåller faktiskt fyra kategorier av sjukdomen

Teamet säger att resultaten visar att typ 1-diabetes och en sen autoimmun diabetesform kan grupperas i en form som kallas allvarlig autoimmun diabetes. Forskarna säger emellertid att det som vanligtvis kallas typ 2-diabetes innehåller faktiskt fyra kategorier av sjukdomen, varav två är särskilt svåra former av sjukdomen.

Vad är allvarlig diabetes med diabetes?

vilket betecknas som allvarliga insulin deficient diabetes ett formulär, visar liknande egenskaper som den autoimmuna grupp - zBeinen relativt låg kroppsmasseindex (BMI), insulinbrist och en tidig start i livet - men har inga kontrollampa antikroppar för att indikera en autoimmun sjukdom. Den så kallade diabetiska retinopati förekommer oftast i denna grupp, säger läkare. Även denna grupp har den högsta andelen patienter som använde läkemedlet metformin, vilket inte är den optimala behandlingen för denna sjukdom, förklarar forskarna. De drabbade behöver snart insulin, nästan lika mycket som patienter med typ 1-diabetes, tillägger professor Groop.

I fall av diabetes måste blodtryck, blodsocker och lipidnivåer kontrolleras regelbundet av en läkare. (Bild: Andrey Popov / fotolia.com)

Vad är allvarlig insulinresistent diabetes?

Den andra stora kategorin som kallas svår insulinresistent diabetes förknippas med fetma och visar en stark tendens för kroppens celler inte svara på insulin, dessa patienter har den högsta sannolikheten för leversjukdom, kronisk njursjukdom och diabetesrelaterade skador på Att utveckla njure. Denna grupp hade en låg andel patienter som tog metformin, även om författarna säger att de skulle ha störst nytta av läkemedlet.

Vilka former finns det fortfarande?

De andra två kategorierna är svaga former av sjukdomen. En av dessa kallas mild fetma diabetes, denna form är förknippad med ett högt BMI. Den andra formen är den så kallade milda åldersrelaterade diabetes som vanligtvis förekommer hos äldre patienter. Läkarna förklarar att båda kategorierna kan behandlas med metformin och ett livsstilsförfarande.

Hur bestämdes kategorierna i studien?

De kategorier bestämdes genom att betrakta sex olika mätstorheter, inklusive ett mått på blodsockerkontroll, ålder vid diagnos, BMI, närvaron av vissa antikroppar associerade med autoimmun diabetes och ett mått på insulinkänslighet.

Ytterligare forskning behövs

Studiens resultat är ett lovande steg för att särskilja typ 2-diabetes i mer i detalj, men det behöver fortfarande göras ytterligare forskning om subtyper innan de kan förstås, vilket innebär att lägre former av sjukdomen för människor som har diabetes är, säger experterna. (As)