Dela med sig:
Nocebo-effekten Kostnadsintensiva skamdroger har starkare biverkningar
Om patienter vet när man tar ett läkemedel att det kan ha biverkningar, sätter symtomen ofta också in. Som tyska forskare nu rapporterar, förvärras denna så kallade nocebo-effekt när dummy-läkemedlet är ett dyrt läkemedel.
Placebos arbetar på olika sjukdomar
Det har länge varit känt att spotmedicin, så kallade placebo, kan hjälpa till med olika sjukdomar som kronisk ryggsmärta. Förutom "placebo-effekten", som är en term för de flesta, finns det också den lilla kända "onda tvillingen av placebo", den så kallade "nocebo-effekten". I detta fall kan dummy mediciner också ha negativa effekter. Enligt en ny studie blir denna effekt förvärrad när det förmodade läkemedlet är ett dyrt läkemedel.
Sham-läkemedel utan aktiva ingredienser kan orsaka biverkningar hos patienter. Forskare rapporterar nu att denna effekt är ännu mer uttalad om det förmodade läkemedlet är ett dyrt läkemedel. (Bild: Photographee.eu/fotolia.com) Dyrt skammedicin orsakar starkare biverkningar än en billig
När patienter får veta att ett visst läkemedel kan orsaka biverkningar, gör de ofta - även om det är en läkemedelsfri medicinsk behandling.
Denna så kallade nocebo-effekt förvärras när patienter får värdeinformation om det förmodade läkemedlet. En dyr skammedicin orsakar fler biverkningar i testet än en billig.
Forskare vid Universitetssjukhuset Hamburg-Eppendorf (UKE) har undersökt dessa relationer i en studie; Deras resultat har nu publicerats i tidskriften "Science".
Förväntningar hos patienterna
Detta fenomen kan hänföras till patienternas förväntningar, vilket även kan illustreras med bildteknik.
"För förebyggande effekter är det modulerande smärtsystemet av stor vikt", säger Alexandra Tinnermann, en forskare vid UKE: s institut för systemisk neurovetenskap i ett uttalande.
"Förväntningar som uppstår i den främre hjärnan kan påverka behandlingen av smärtsamma stimuli i djupare områden i nervsystemet, till exempel hjärnstammen eller ryggmärgen, genom det modulerande smärtsystemet", förklarar experten.
För att undersöka det modulerande smärtsystemet under negativa förväntningar har de använt en ny metod för funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI).
"Vi har i vår studie visat att negativa förväntningar påverkar tre viktiga områden i det modulerande smärtsystemet - frontal hjärna, hjärnstam och ryggmärg."
Placebo och nocebo effekt
I kliniska studier rapporterar patienter som är i placebogruppen och som har fått ett läkemedel utan aktiv ingrediens ofta biverkningar. Dessa passar ofta exakt till de möjliga biverkningarna av själva läkemedlet.
En dummy läkemedel kan inte bara bidra till att förbättra symtomen (placebo effekt), men också orsaka biverkningar av själva läkemedlet (nocebo effekt).
"I vår studie undersökte vi hur värdeinformation om ett läkemedel påverkar nocebo-effekten, säger forskare Tinnermann.
Dessutom fick proverna en dummy behandling utan någon medicinsk aktiv substans. För att väcka en negativ förväntan, var ämnena tillsagda att läkemedlet kan orsaka biverkningar som leder till ökad smärta sensation.
Förutom denna negativa förväntan informerades hälften av patienterna om att läkemedlet är billigt och den andra hälften att det är dyrt.
Gruppen som fick den dyra dummymedicinen visade en större nocebo-effekt - en högre smärta - än den grupp som fick det billiga läkemedlet.
"Resultaten visar att värdet av ett läkemedel utöver de negativa förväntningarna kan påverka smärtuppfattningen. behandling av smärta i ryggmärgen förändras också av dessa faktorer, säger Tinnermann. (Ad)