Klusterhuvudvärk behandlas framgångsrikt av nyutvecklad nervpacemaker

Nervacemaker orsakar framgångsrik lindring i klyfthuvudvärk
Cluster huvudvärk är bland de värsta huvudvärk och är ofta svåra att bära för de drabbade. Hittills har dock behandlingsalternativen varit mycket begränsade. Vid 88: e årsmöte den tyska Society of Otorhinolaryngology, huvud- och halskirurgi (DGHNO KHC) i Erfurt, tillämpningen av en nerv pacemaker i Hortons huvudvärk patienter kommer att presenteras som ganska lovande behandlingsalternativ, rapporterar Association of Scientific Medicinska samhällen.

Genom att använda en nervpacemaker kan klusterhuvudvärk lätt lindras. Med. Dr. h. c. Thomas Klenzner, biträdande chef för avdelningen för Otolaryngology vid Universitetssjukhuset Dusseldorf, i ett pressmeddelande till den 88: e årsmöte den tyska Society of Otorhinolaryngology, huvud- och halskirurgi. Vid mötet presenterar experten resultaten av den kliniska användningen av denna relativt nya metod. I två tredjedelar av dem som drabbas att förfalla eller åtminstone en förkortad varaktighet av klusterhuvudvärk kan uppnås, den Prof. Klenzner förväg.

Klusterhuvudvärk känns ofta att vara outhärdlig i sin intensitet. Implantationen av en nervpacemaker kan hjälpa dem öppet. (Bild: Bild-Fabrik / fotolia.com)

Svåraste huvudvärkattacker utan igenkänningsgivare
Cluster huvudvärk, enligt experten, är en av de tyngsta och svåraste att behandla typer av huvudvärk. Ungefär en av 500 personer drabbas, män tre gånger oftare än kvinnor. Smärtan uppträder ofta plötsligt och utan igenkännliga triggers och kännetecknas av en daglig rytm, rapporterar Prof. Klenzner. Ofta skulle attackerna ske under sömnen, som varar mellan 15 och 180 minuter.

Unilateral huvudvärk vid episodisk ackumulering
För Hortons huvudvärk "i huvud smärtan oftast på ena sidan runt ögat eller bakom ögat (på) och förändringar nästan aldrig sidan" inträffar förklarar biträdande chef för avdelningen för Otolaryngology på Universitetssjukhuset Dusseldorf. Smärtan kommer att bestämma av fack påverkas "outhärdligt våldsam, tårflöde, tråkig, ibland beskrivet som bränning." Det var en förändring mellan perioder med stark ackumulering (Engl. Clusters) av huvudvärk och olika längder, symptomfria intervall.

Begränsade behandlingsalternativ för klusterhuvudvärk
Klusterhuvudvärk behandlas vanligtvis med migränmedel i form av så kallade triptaner. För att uppnå en snabb effekt injiceras de under huden eller används som en näspray. Vidare antas inandningen av 100 procent syre genom en ansiktsmask att lindra smärta. Men båda terapierna är besvärliga i ansökan och de uppnår inte den önskade effekten hos alla patienter, rapporterar professor Klenzner.

Nervacemaker ett relativt nytt alternativ
Som ett alternativ till läkemedelsbehandlingen har implantationen av en nervpacemaker nyligen genomförts. Denna behandling är baserad på kunskapen om att trigeminusnerven är involverad i smärtautvecklingen. Ansiktsnerven äger en kopplingsstation, en nervganglion, som kallas sphenopalatine ganglion (SPG), förklarade experterna säger ... "Det har länge varit känt att ett bedövningsmedel av ganglion kan lindra Hortons huvudvärk", säger professor Klenzner på. SPG ligger under basen av skallen bakom den övre käkbenet i ett ben grop och det hade tidigare fått behandlingar i vilka detta har bedövats av injektioner av kokain eller alkohol. Det var dock svårt och riskabelt och sällan gjort.

Stimulatorn kontrollerbar av patienten
Med nervpacemakern uppnås en liknande numrerande effekt av SPG, varigenom patienterna kan styra dessa självständigt, förklarar Prof. Klenzner. För detta ändamål implanteras en nervstimulator av en fingernagel genom en vägg i munhålan nära SPG. Pulsgeneratorn är försedd med en elektrisk ledning som elektriskt stimulerar SPG via flera kontakter. Patienterna kan aktivera SPG-stimulatorn efter operationen med en fjärrkontroll på kinden, vilket försämrar klusterhuvudvärdet, fortsatte experten. I studien "Pathway CH-1" eliminerades det här förfarandet smärtan i två tredjedelar av patienterna eller förkortade attackerna och reducerade också antalet smärtattacker.

Hittills har cirka 400 nervpacemaker implanterats
Hittills har omkring 400 patienter enligt professor Klenzner behandlats med en nervpacemaker, inklusive tio patienter i Düsseldorf. Det operativa och tekniska förfarandet är relativt krävande och kräver omfattande förberedelser och grundlig utbildning. Baserat på en virtuell 3D-modell av skallen kommer den rätta modellen att väljas för varje patient, och en försök kommer att utföras under operationen. Enligt professor Klenzner har alla patienter i Düsseldorf tolererat implantationen väsentligt bra och fyra veckor efter operationen har en minskning av anfallsfrekvens och smärtintensitet noterats. "The SPG stimulans kommer att finna sin plats i klinisk vård", sade övertygelse Prof. Klenzner. (Fp)