Kroniskt sjuka barn växer också upp

Övergång: När kroniskt sjuka barn växer upp

2014/05/10

Tidigare dog många kroniskt sjuka barn ofta i förtid. Tack vare medicinska framsteg blir de ofta äldre idag; Detta avslöjar ett gap i sjukvården. Ett relativt ungt ämnesområde söker bättre omsorg: övergångsmedicin.

27 procent av ungdomarna lider av kroniska sjukdomar
Ungefär 27 procent av 12 till 18-åriga barn och ungdomar lider av kronisk sjukdom; Detta konstaterades av presidenten för den professionella föreningen för barnläkare, Dr. med. Wolfram Hartmann, förra året. När kroniskt sjuka människor växer upp, är läkare inte alltid upp till uppgiften. Barnläkare skickar som regel sina patienter till vuxna läkare när de fyller 18 år. Vanliga brister i frågor (CF) är att svara på mer komplexa hos personer med en kronisk sjukdom som astma, diabetes eller cystisk fibros, såsom sexualitet, yrkesval eller infertilitet uppstår. Dessutom läggs vuxna nya vuxna komplikationer, till exempel högt blodtryck, osteoporos eller leddsjukdom. „Dessa patienter behöver bättre vård i vuxenmedicin“, sade Silvia Müther, styrelseledamot i Tyska föreningen för övergångsmedicin, till nyhetsbyrån dpa. Övergångsmedicin är övergången från barn-centrerad till vuxenorienterad vård.

Många barnläkare är överväldigade
Ofta dog patienterna tidigare innan de blev vuxna när de led av vissa kroniska sjukdomar. Till exempel i den ärftliga metaboliska sjukdomen cystisk fibros, även kallad cystisk fibros (CF). Enligt rapporten „Kvalitetssäkring cystisk fibros“ År 2011 har dock dessa patienters livslängd ökat enormt. Medan mindre än två procent av dem föddes för ungefär 35 år sedan, är de idag drygt hälften. I genomsnitt nådde de 40 år 2011. En undersökning som genomfördes av Cystic Fibrosis Project visade att nästan 40 procent av vuxna CF-patienter fortsätter att vårda sig inom barnläkemedel. Pulmonologen Carsten Schwarz från CF-centrum i Berlin Charité sade att många barnläkare är överväldigade och att vuxna läkare ofta inte är tillräckligt bekanta med de sällsynta sjukdomarna.

Behovet av övergångsmedicin är här
Som ordföranden för Tyska föreningen för internmedicin, förklarade Michael Manns, finns det ett behov av övergångsmedicin. „Barnläkarna själva närmar sig internister. De vill att vårdgivaren ska förändras“, så experten. Barnläkaren och den vuxna kirurgen ska spendera två år efter patienten, min övergångsperspektiv. Detta kommer bland annat att testas på Christiane Herzog CF Center på Frankfurt Universitetssjukhus. Det finns vuxna läkare en del av laget och därför behöver tonåriga patienter inte plötsligt byta till utländska läkare. Christina Smaczny, seniorläkare vid Frankfurt CF: s poliklinik, sade att sådana strukturer borde finansiellt stödjas. För närvarande överlevde centren endast genom donationer. Hon anser att det är vettigt att inkludera kostnaderna som en försiktighet fast i programmet för sjukförsäkring. Sammanslutningen av lagstadgade sjukförsäkringsfonder, GKV, ser dock detta annorlunda: „Dessa problem löses inte med mer pengar utan genom ett bättre samarbete mellan läkare“, en talesman sa.

Allting är snabbare i vuxenmedicin
I vuxenmedicin är många saker annorlunda än hos barn. „Allting är mycket snabbare“, säger den berlinbaserade barnläkaren Silvia Müther, som är i styrelsen för det tyska föreningen för övergångsmedicin. Det är ofta svårt för ungdomar att ta ansvar utan ensamstående föräldrar. Också chef för Institutionen för Pediatrisk Endokrinologi och Diabetologi vid Universitetet i Duisburg-Essen, Prof. Dr. med. Med. Berthold P. Hauffa, gjorde en liknande kommentar förra året: „I vuxenmedicin kommer många unga människor in i en helt ny värld. I barnläkemedlet var de vana vid att acceptera rådgivningen från barnläkaren tillsammans med sina föräldrar och helt enkelt lita på doktorsbehandlingsbehandlingen.“ Men det är fortfarande en lång väg till en rikstäckande bättre och mer strukturerad övergång. (Ad)