Kroniskt sjuk av hälsofonden

Ökning av kroniska sjukdomar genom hälsofonder
Sedan hälsofonden infördes 2008 har kroniska sjukdomar i Tyskland ökat kraftigt. Således har NDR-tidningen "Panorama" i sitt nuvarande program ägnat sig mer noggrant till frågan och slutsatsen att inte hälso- och sjukvårdsekonomiska intressen orsakar den enorma ökningen av kroniska sjukdomar.

Finansiella incitament för kroniska sjukdomar
Kritiker har klagat vid lanseringen av hälsofonden 2008 att de finansiella incitamenten för den nya penningmekanismen går i fel riktning, eftersom försäkringsgivarna i framtiden kommer att ha ett starkt ekonomiskt intresse för ett stort antal kroniskt sjuka försäkrade. För behandling av kroniskt sjuk, får de högre anslag från hälsofonden. Eftersom läkare också har rätt till högre ersättning för behandling av sina patienter använder de marginalen för diskretion i rapporten, enligt rapporten „kodning“ respektive klinisk bild De tenderar att klassificera patienter som kroniskt sjuk eller allvarligt kroniskt sjuk, misstänkt „panorama“.

Läkare använder utrymme för kodning
Grunden för „panorama“-Rapporten är ett dokument från Federal Insurance Office (BVA) visar att antalet personer med allvarliga kroniska sjukdomar i Tyskland mellan 2007 och 2008 ökade med 4,6 procent. Medicinsk kan denna plötsliga ökning inte förklaras, uttalandena i NDR-rapporten. Enligt BVA såg 23 sjukdomsgrupper till och med en ökning med mer än 10 procent, med uppmärksamhetsunderskottssyndromet som ökade med 14 procent och antalet diabetespatienter med exempelvis 17 procent. Denna exceptionellt starka ökning av exakt den sjukdom som kan bli bättre ersatt kan vara hög „panorama“ ingen slump. Hälsekonomen i Bremen, professor Gerd Glaeske, betonar också för reportrarna att det finns ett incitament att producera fler sjukdomar medicinskt än vad som faktiskt är närvarande. TV-tidningen förutsätter att "det finns inte egentligen fler patienter, men att siffrorna är resultatet av de nya faktureringsalternativen." Till följd av den morbiditetsorienterade riskkonstruktionskompensationen (Morbi-RSA) införd med hälsofonden använder försäkringsgivare och läkare det „panorama“ allt utrymme för att uppnå högsta möjliga ersättning. "Ökningarna beror bara på Codierweise och inte på det faktum att här verkligen fallen har ökat", säger prof Glaeske i rapporten.

Massiv ökning av kroniska sjukdomar
BVA har i en katalog definierat 80 kliniska bilder för vilka sjukförsäkringsfonder kan göra högre fordringar. Enligt uttalandet av „panorama“ Det framgår av BVA: s handlingar att i 23 av dessa 80 sjukdomar var den procentuella ökningen i tvåsiffrigt sortiment. För behandling av patienter med motsvarande sjukdomar finns totalt 86 miljarder tillskott till lagstadgade försäkringsgivare. Även om täckningen av „panorama“ såväl som uttalandet av den rättsliga sjukförsäkringens högsta förening: „Den ekonomiska utjämningen är fortfarande i utvecklingsprocessen, men måste naturligtvis vara manipulationssäker "tydligt tyda på att inte allt går i rätt riktning, förbundsministeriet för hälsa följer modellen, nekade en talesman för ministeriet „panorama“ eventuella misstänkta kopplingar mellan den ekonomiska ersättningen och ökningen av kroniska sjukdomar. Framgången beror främst på att läkare bättre kodar sjukdomar, eftersom de nu är bekanta med förfarandet. Den "grundläggande ondskan" av "incitamentet för sjukkodning", som även nämnts av hälsokonomen i Bremen, Prof. Glaeske, erkänns inte av hälsovårdsministeriet.

Patienter lider igen
Å andra sidan uttrycker oppositionen de första kritiska rösterna. Karl Lauterbach, hälsoexpert i SPD kritiserade att läkare, sjukdomarna "enligt diskretion" kan dokumenteras, ett högt incitament för kollegor med en "dokumentationskonkurrens" för att leverera och leda så många patienter som kroniskt sjuk. „Ett sådant system inbjuder till bedrägeri“, eftersom doktorns avgift bygger på Morbi-RSA. Det faktum att han själv har bidragit till utvecklingen av modellen i introduktionen av hälsofonden under SPD: s hälsominister Ulla Schmidt, Lauterbach, döljer dock. I alla fall är patienterna återigen offer. Eftersom en felaktig kodning av sjukdomen av läkaren kan få långtgående konsekvenser. Den som diagnostiseras som kroniskt sjuk för ett mildt problem kan senare uppleva problem med att ta ut försäkring eller gå in i vissa yrken. Ibland kan en felaktig diagnos orsaka livslånga nackdelar, eftersom „filerna går igenom hela systemet ", förklarade Karl Lauterbach (fp, 15.10.2010)