BSG stannar utländsk försäkring av företagens sjukförsäkringsbolag

Privat gruppförsäkring från bidragsgivande medel avvisas
(Jur). Den lagstadgade sjukförsäkringen får inte ta ut privata gruppförsäkringar för behandling utomlands från den vanliga premieinkomsten. Detta är inte en av de juridiskt tillåtna uppgifter medlen, avgjort TISDAG 31 maj, 2016, den federala socialdomstolen (BSG) i Kassel (Az. B 1 2/15 R). Den drabbade sjukförsäkringen vill nu leta efter andra lösningar, till exempel en motsvarande valfri tariff.

BKK federala föreningen hade utvecklat förslaget 2007 att medlemsfonderna erbjuder sina försäkringar det utländska skyddet. 26 företagens sjukförsäkringsfonder med totalt 3,1 miljoner försäkrade ingick motsvarande gruppförsäkring med ett privat försäkringsbolag för alla sina medlemmar. Kostnaden för ca 4 euro per år per försäkrad betalas ut av de vanliga kontanta avgifterna.

Ingen privat sjukförsäkring av företags sjukförsäkring. Bild: sebra - fotolia

Innan BSG motiverade kuporna detta med den "sociala verkligheten". Nästan alla försäkrade gjorde resor utomlands och Europa växte ihop. Men socialförsäkringsavtal skulle inte riktigt fungera med många länder. Den byråkratiska insatsen är enorm. De deltagande sjukförsäkringsbolagen skulle också spara administrativa kostnader, så att erbjudandet också var ekonomiskt för dem.

Den federala Försäkringskassan som behörig tillsynsmyndighet för de flesta av de medel som faktiskt hade undertecknat från början oro, utländska skydd i början, men tolereras på grund av fördelarna för den försäkrade. I september 2011 avslutade myndigheten sin toleranspraxis och uppmanade kupongerna att avsluta sin utländska försäkring.

Många medel kom efter, andra gick till domstol. Av tre fall före SPC har Kassel-domarna nu beslutat om ett modellfall.

Därefter kan fonderna inte fortsätta det privata skyddet utomlands. Detta var inte den lagstadgade sjukförsäkringen tilldelade uppgiften. Också som en frivillig statutförmån är det utländska skyddet enligt de lagliga kraven inte tillåtet, eftersom ett motsvarande godkännande saknas.

Säkerhetslagen anger uttryckligen att skyddet av den lagstadgade sjukförsäkringen är avstängd under en vistelse utomlands. "Det är därför otillåtet att en lagstadgad sjukförsäkringsfond för detta bidrag används som medel", säger domaren i Kassel.

Efter domen meddelade kassörrepresentanter skulle företagets sjukförsäkringsfonder nu leta efter andra lösningar. En möjlighet kan vara en motsvarande valfri kurs. Detta skulle dock behöva godkännas av tillsynsmyndigheterna, och den försäkrade skulle behöva betala en extra avgift för detta. mwo / fle