Bröstcancerbehandlingar kan öka risken för hjärtsjukdomar

Finns det en koppling mellan bröstcancer och hjärt-kärlsjukdom??

Kemoterapi har redan räddat många kvinnor med bröstcancer, men behandlingen kan också ha skadat hjärtat hos de drabbade. Kvinnor med bröstcancer verkar ha ökad risk för kardiovaskulär sjukdom efter behandling, inklusive hjärtsvikt. Läkare och patienter borde väga fördelarna med specifika behandlingar för eventuella skador på hjärtat.

Behandlingen av bröstcancer kan ha en negativ effekt på hjärtets hälsa. Experterna från American Heart Association (AHA) har nu publicerat en tydlig varning för hjärt-kärlsjukdom som ett resultat av bröstcancerbehandling. Resultaten av forskningen publicerades i engelskspråkig tidskrift "Circulation".

Vilka är orsakerna till den ökade risken??

Det verkar finnas tre främsta orsakerna till ökad risk för hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor efter bröstcancerbehandling: redan befintliga riskfaktorer för hjärtat som okontrollerat högt blodtryck eller högt kolesterol, som inte undersökts i bröstcancerbehandling. Exponering för kemo och strålning, vilket kan skada hjärtat. Och som en tredje punkt, en livsstil utan tillräcklig träning, vilket leder till viktökning under behandlingen.

Drug doxorubicin ökar risken kraftigt

Både bröstcancer och hjärt-kärlsjukdom delar vissa riskfaktorer, förklarar experterna. Dessa inkluderar till exempel viktökning, brist på motion och så kallad metabolisk dysfunktion, vilka är riskfaktorer för återkommande bröstcancer och hjärt-kärlsjukdom. Den största risken är kemoterapidrogen doxorubicin, en så kallad antracyklin. Åtta behandlingar ökar risken för hjärtsvikt med fem procent. Med 14 doser ökar risken med hela 48 procent, säger läkare.

Patienterna ska informeras om eventuella biverkningar

Varje patient som genomgår behandling med bröstcancer, oavsett om den ursprungligen lider av hjärtsjukdom, bör vara medveten om de potentiella effekterna av behandlingen på deras hjärta, förklarar Drs. Laxmi Mehta från Ohio State University. Experten arbetar också för American Heart Association. Upptäckten borde emellertid inte avskräcka patienter från att genomgå bröstcancerbehandling, men låta dem arbeta med sin läkare för att fatta välgrundade beslut om bästa cancerbehandling, lägger läkaren till.

Överlevande av bröstcancer dör ofta av hjärt-kärlsjukdom

Överlevande av bröstcancer över 65 år dör oftare från hjärt-kärlsjukdom än från bröstcancer, säger forskarna. Med publiceringen av uttalandet i tidskriften hoppas American Heart Association att öka uppfattningen om de största hälsoriskerna mot kvinnor efter cancer. Dessutom utgav experterna ett pressmeddelande om ämnet.

Beteende hos de drabbade har stor inverkan på möjliga sjukdomar

Patienterna ska alltid få bästa möjliga behandling för bröstcancer, säger Dr. Mehta. Men alla ska prata med sin läkare om de potentiella biverkningarna. Mycket av risken kan minskas genom att man förändrar beteendet hos de drabbade.

Kardiotoxicitet måste övervakas under och efter bröstcancerbehandling

Under behandling av bröstcancer är övervakning, förebyggande och sekundär hantering av så kallad kardiotoxicitet av avgörande betydelse. Därefter är långvarig övervakning av sen kardiotoxicitet avgörande, säger forskarna. Cancerbehandling kan leda till tidig eller fördröjd kardiotoxicitet, vilket har allvarliga effekter på kroppen. Dessa inkluderar exempelvis högt blodtryck, arytmier, myokardiell ischemi, ventrikulär hjärtsjukdom, lunghypertension och perikardit. Den vanligaste biverkningen av kemoterapi är emellertid vänster ventrikulär dysfunktion, säger forskarna. (As)