Bröstcancer Bra vård i bröstcentraler

Bröstcancer: Bra bröst i bröstcentraler

05/12/2011

Bröstcancer är inte nödvändigtvis en dödsdom för kvinnor idag tack vare dess förbättrade screening. Robert Koch-institutet rapporterar om 57 000 nya fall och cirka 18 000 dödsfall per år. 90 procent av de drabbade kan behandlas i certifierade bröstcentraler. En benchmarking rapport från German Cancer Society (DKG) och German Society of Senology (DGS) visar att kvaliteten på behandlingen i certifierade bröstcentraler är mycket bra. Självhjälpsgrupper klagar på att det finns brist på adekvat psykosocial vård för kvinnor.

Vad är certifierade bröstcentra?
Bröstcentraler är specialiserade avdelningar på sjukhus eller föreningar av anläggningar där diagnos och behandling av kvinnliga bröstsjukdomar - i mer sällsynta fall även hos manlig bröst - utförs. Först och främst bröstcancervård, såsom mammografi, och behandlingar för bröstcancer. Onkologi, gynekologi, radiologi, hematologi och andra avdelningar arbetar nära varandra. Bröstcentraler som är certifierade av German Cancer Society (DKG) och German Society of Senology (DGS) bör se till att patienter behandlas enligt de senaste vetenskapliga standarderna. De omfattas av strikta specifikationer.

Bröstcancer screening utförs också vid bröstcentra och kan utföras gratis för kvinnor mellan 50 och 69 år vartannat år. I mammografi kan även små, icke-taktila förändringar i bröstet detekteras. Ju tidigare en bröstcancerdiagnos är gjord, desto större är vanligtvis chanserna för återhämtning.

205 bröstcentraler garanterar nästan riksomfattande vård i Tyskland
I Tyskland finns 205 bröstcenter på 262 platser som har tilldelats en kvalitetsförsegling av tyska cancerföreningen (DKG) och tyska föreningen för senologi (DGS). För referensrapporten för de två yrkesorganisationerna analyserades data från cirka 50 000 bröstcancerpatienter vid 246 platser i Tyskland. Dataanalysen kompletterades med en undersökning av mer än 7000 patienter behandlade 2010 i certifierade bröstcentra. Nittiofem procent av de svarande sa att de kände att de kunde lita på sin läkare.

Professor Rolf Kreienberg, ordförande för certifikatutskottet i DKG, rapporterar att certifierade bröstcentraler har konkreta riktlinjer för standardiserad cancerterapi. Onkologer, kirurger och radioterapeuter arbetar ofta hand i hand i bröstcentren, så att ett bättre behandlingsresultat för de drabbade kan uppnås.

Certifierade bröstcentra uppfyller sina målkriterier
Baserat på den nyligen presenterade benchmarking rapporten från German Cancer Society (DKG) och German Society of Senology (DGS), blir bröstcentralernas höga kvalitet tydlig. Kreienberg ger som exempel målvärdena för behandling av patienter med positivt lymfkörteltagande. I de certifierade bröstcentra behandlades 86,5 procent av de drabbade med kemoterapi. Riktlinjerna ger emellertid bara 60 procent, så att detta mål är mer än uppfyllt. „Vi är glada att de riktlinjer som vi definierat i riktlinjerna har uppfyllt eller till och med överträffat i genomsnitt“, förklarar ordföranden för certifieringsutskottet i DKG. I 13,5 procent av fallen är det dock ett behov av förbättring.

Riktlinjerna och målen kan också användas för att upptäcka brister som bröstcentra måste lösa inom tre månader till ett år för att behålla sin kvalitetsförsegling. Det beror på svårighetsgraden av bristerna. Vid allvarliga fel kan kvalitetsseglingen dras tillbaka.

Självhjälpsgrupper kritiserar tidig ansvarsfrihet och brist på psykosocial vård
Rapporten visar emellertid också att det finns utrymme för förbättringar. I bröstcentren hanteras till exempel informationskällan mycket annorlunda. Dessutom kan inkludering av patienter i behandlingen förbättras, rapporterar DKG. „Från samtal med patienterna vet vi att sjukhuset ofta saknar tid för den informativa konversationen, särskilt när det gäller frågor om psykosocialt eller psyko-onkologiskt stöd“, förklarar Karin Meissler, vice ordförande för kvinnors självhjälp efter Krebs e.V..

Professor Holger Pfaff från institutet för medicinsk sociologi vid universitetet i Köln rapporterar: „Det finns till exempel tydliga skillnader mellan de enskilda centra.“ Med uppsägning av patienterna och fortsättningen av behandlingen i medicinsk praxis kan man fortfarande uppnå förbättringar hos vissa bröstcentraler. Många patienter släpps ut från sjukhuset en dag efter bröstbesparande operation. Patienterna är ensamma med sina frågor och får inte tillräcklig psykosocial vård. (Ag)

Läs om bröstcancer:
Bröstcancerdiagnoserna ökar
Växa aktiva ingredienser mot bröstcancer
Nytt läkemedel för screening av bröstcancer
Hormoner kan orsaka bröstcancer
Bröstcancer hos män
Studie: Bitter melon mot bröstcancer?
Bröstcancer: hjälp av beta-blockerare?