Blödning på grund av blodförtunnare och antibiotika

Blodförtunnare och antibiotika tillsammans är riskabla

2014/01/17

Blodförtunnare hämmar blodets koagulering. Till exempel är de föreskrivna för hjärtrytmstörningar eller trombos. Förutom att patienter tar antibiotika samtidigt ökar risken för blödning drastiskt. Kölnforskare kom till denna slutsats i utvärderingen av sjukförsäkringsuppgifter om 24 miljoner försäkrade i AOK.

Samtidig användning av antibiotika och blodförtunnare ökar risken för blödning 2,4 gånger
De som tar blodförtunnare och antibiotika samtidigt är mer än dubbelt så sannolikt att de blöder. För vissa antibiotika ökas risken med en faktor fem. Detta resulterade i en studie av Dr. med. Sascha Abbas och dr. Ingrid Schubert från universitetet i Köln och hennes kollegor. Forskarna analyserade AOK-uppgifter om försäkrade som behandlades för blödning under åren 2006-2010. "Vi har använt rutindata från sjukförsäkringsbolagen, som faktiskt debiteras för fakturering", berättade Abbas tidningen "Die Welt". På så sätt kunde forskarna överväga den verkliga vårdsituationen och behövde inte tillgripa kliniska studier.

Av 500 000 patienter föreskrev Phenprocoumon-medicinering, 14 000 måste behandlas för blödning i en klinik. "Vi jämförde fallen med en blödande händelse och de som inte hade blödande händelser när det gällde huruvida patienten hade ytterligare antibiotika", sa Abbas. Forskarna drog slutsatsen att samtidig användning av blodförtunnare och antibiotika ökar risken för blödning 2,4 gånger. "Beroende på antibiotikares aktiva beståndsdel kan det till och med vara högre," sade läkaren.

Vissa antibiotika grupper ökar risken för blödning särskilt stark
Som det visade sig ökar risken för blödande episoder genom samtidig intag av blodförtunnare och vissa antibiotika grupper särskilt starka. Abbas och Schubert fann till exempel att fluorokinolongruppen är minst tre gånger så sannolikt att den riskerar att få fem gånger risken för ofloxacin. Även om interaktionerna med blodförtunnare och antibiotika redan är kända rekommenderar forskarna att man tar hänsyn till dessa ännu mer i framtiden med tanke på de alarmerande studieresultaten. "Om möjligt använd antibiotika som är förknippade med lägre blödningsrisker", rekommenderade Abbas. "Patienterna bör också vara medvetna om risken och informera läkare om att de tar blodförtunnare." Studien av Kölnforskarna publicerades i tidskriften "Trombos och hemostasis".

Ofta droginteraktioner
I början av förra året avslöjade en undersökning av AOK Scientific Institute (WIdO) att varje sjätte läkemedelsrecept medför risk för farliga interaktioner med ett annat läkemedel. Enligt detta är äldre personer med flera sjukdomar särskilt utsatta för risker. Framför allt ska vårdhem invånare förskrivas doser och kombinationer av läkemedel som kan beskrivas som kroppslig skada, skrev "Rheinische Post" vid den tiden. Enligt studien fick tre av tusen patienter en läkemedelsblandning som kan få dödliga konsekvenser. I 3,5 procent av fallen hotade allvarliga hälsokonsekvenser rapporterade tidningen.

Enligt WIdO är läkare särskilt skyldiga att observera och undvika riskabla läkemedelsinteraktioner vid förskrivning av läkemedel. Läkare skulle därför också bättre informeras, vilken over-the-counter betyder en patient förutom den medicinskt föreskrivna einnehmme. (Ag)