Appendicit? Om du är osäker, föredra en operation
Infektion vid ormbungan
I smal mening blir inte cecum men tillägget, ett rudimentärt organ, inflammerat.
Tillgång till cecum är blockerad
För det mesta en öppning mellan bilagan och bilagan täppt till, vanligtvis av ospjälkliga rester. Det finns emellertid intestinala sekret i bilagan, och detta kan inte längre göras i cecum. Vätsketrycket, och bilagan brinner.
Bakterier, virus, parasiter?
Emellertid misstänks intestinala infektioner, bakterier, virus och parasiter att orsaka så kallad appedicit.
Ett överflödigt organ?
Mycket oftare än andra organ körs bilagan bort under en infektion. Det finns goda skäl till detta: Den vermiforma appendagen är förmodligen överflödig som ett organ, det tjänar högst som en bostad av fördelaktiga bakterier.
I alla fall saknar patienterna ingenting om de lever utan bilagan "bifogad".
Drift istället för livsfara
Emellertid kan någon inflammation förvärras och bryta igenom cecum. Om det händer, bryter bilagan. Sedan kommer de bakterier som finns lagrade där i bukhålan.
Men här är vitala organ, och om infektionen sprider sig till buken, kan det kosta ett levande. En enkel operation, som vanligtvis inte har några konsekvenser, strider mot risken för dödlig sjukdom.
Hälsna maskprocesser kommer också under kniven
Doktorerna skär också ut friska bilagor. Upp till 40% av de utskurna maskblotten är inte infekterade alls.
Är det en botch? Det är inte så lätt. Typisk för "appendicit" är smärtor som flyttar från naveln till höger underliv.
Emellertid kan buksmärta ha en rad olika orsaker - från en ektopisk graviditet till matförgiftning. Det innebär att ingen läkare kan vara helt säker före operationen att bilagan är inflammerad.
Även efter operationen, ingen klarhet
Före operationen är ultraljud, fysisk undersökning och blodtal bara misstankar. Ibland är det inte möjligt att upptäcka om det finns inflammation, även i det utdragna vermiforiska bilagan. Endast den mikroskopiska undersökningen ger tydlighet.
Appendicit: Antibiotika kan ofta förhindra kirurgi
En studie från 2015 av 530 vuxna volontärer fann att enkel inflammation i tillägget kan botas med upp till 70% med antibiotika. En CT hade tidigare visat sig enkelt appendicit.
Diagnos för dyr?
Skeptiska kirurger anser att en sådan diagnos är för tidskrävande. En datoriserad tomografi skulle i stor utsträckning förlänga diagnostiken. Dessutom skulle du behöva observera de patienter som tar antibiotika, stationära. Detta var oproportionerligt mot det faktum att varje tredje patient skulle drivas på trots CT och antibiotika i slutet.
Studien är endast för vuxna
Dessutom skulle studien endast gälla för vuxna. Barn är dock särskilt riskerade på grund av deras svagare immunförsvar att infektionen sträcker sig till vitala organ. Därför är operationen fortfarande det första valet för dem. (Dr Utz Anhalt)