Blå fläckar Vilka hematom är harmlösa och vilka måste bedömas

Blåsning kan vara förknippad med allvarlig sjukdom
Bruising (hematom), som kan ses som blåmärken, visas av varje människa, till exempel vid fall, när blodkärlen under huden och i de djupare vävnadsskikten är skadade. Det visar först en rodnad och svullnad, ändrar senare färgen på hematomet och det framträder de typiska blåmärkena. Dessa är vanligtvis ofarliga.

Men förutom missfärgning av huden, svullnad och mild smärta mer eller mer allvarliga symtom på, bör akut medicinsk hjälp söka.

Vissa människor upplever blåmärken även vid mindre stötar, andra är naturligt resistenta och visar endast motsvarande hematom i händelse av svåra stötar, slag eller blåmärken. "Ett blåmärke är en cirkulation i kroppen, utan blod sker utåt" citerar nyhetsbyrån "DPA" den ledande läkare för intern Intensive medicin och infektionssjukdomar vid St. John Hospital i Bonn, Peter Walger. Denna blåmärken orsakas av en pressning av vävnad, där mikrovågor rinner ner under huden, tillägger Münchens sportläkare professor Martin Halle till nyhetsbyrån.

Blå fläckar är vanligen ofarliga, men kan också peka på allvarliga sjukdomar. (Bild: Thongsee / fotolia.com)

Efter tre veckor skulle blåmärken ha minskat
Barn har ofta blåmärken till följd av fall och kollisioner på lekplatsen eller dagis, men äldre märker också allt detta på grund av den minskande kärlelasticiteten. Om blodkärl skadas inuti kroppen, kan blodet exempelvis springa in i subkutan vävnad eller ackumuleras i kroppshålrum.

När blodpropparna ändras, färgar hematomen till mörkblå, senare blir hematom mörkare och sedan gulgrönt. Efter ungefär två veckor har vanliga blåmärken vanligtvis minskat. "I allmänhet tar det två till tre veckor tills blodcellerna är sönderdelade", säger professor Reiner Hartenstein från den tyska internisternas professionella association till "dpa". Färgförändringarna gör att stadierna av nedbrytningsprocessen är tydliga, förklarar experten.

Kontrollera orsakerna till plötsliga hematom
Personer som behöver ta blodförtunnande eller antikoagulanta läkemedel är särskilt känsliga för hematombildning. Även patienter med sjukdomar som orsakar störd blodkoagulation, visar mer spontan blödning.

blåmärken är ganska en risk, varför en snabb läkarundersökning som behövs här och om lämpliga medicinska åtgärder måste vidtas för båda grupperna. I allmänhet ska plötsligt förekommande blåmärken, vars orsaker är oklara för de drabbade, klargöras av en läkare, enligt professor Walger till "dpa". Utlösare kan vara en ofarlig blåmärken, men möjliga orsaker är också biverkningar av ett läkemedel, försämrad blodkoagulation genom en hittills okänd sjukdom eller ens en malignitet.

Vid störd blodkoagulation ökade blåmärken
Efter svåra fall eller stötar kan hematom förekomma som följd av benfrakturer (frakturer) eller sönderfallna ledband (bristningar). I båda fallen har patienterna ofta svår smärta och visar begränsad rörlighet och en signifikant svullnad i motsvarande kroppsdel. Om en fraktur eller bristning misstänks, ska man alltid söka medicinsk rådgivning och medicinsk behandling ska ges. Annars ökar risken för komplikationer och skador. Om blåmärken uppstår igen och igen utan uppenbar anledning, kontrollera om allvarliga sjukdomar orsakar hematom.

Till exempel i hemofili en störd blodkoagulering, som kommer som en orsak till blåmärken i beaktande. Även i den vanligaste medfödda sjukdomen med ökad blödningstendens, drabbas Willebrand-Jürgens syndromet av en blodproppssyndrom. Dessutom finns det många andra sjukdomar, såsom levern eller det hematopoietiska systemet, i vilket ökade hematom kan förekomma.

Medicinering som utlösare av hematom?
Läkemedel vars aktiva beståndsdelar främjar utseendet på blåmärken är till exempel acetylsalicylsyra (ASA) eller kumarinderivat, eftersom de verkar på blodkoagulering. Många människor är inte medvetna om att de också stör funktionen av blodplättar i flera dagar med ASA-innehållande smärtstillande medel och därigenom hämmar deras blodproppar.

Hematom på grund av kortisonens inkomst är också möjligt eftersom det påverkar hudens struktur. I händelse av plötslig, uppenbarligen grundlös, blåmärken bör all samband med läkemedlets intäkter därför omgående ses över.

När till läkaren?
Medicinsk uppmärksamhet bör också sökas när hematom är associerad med symtom som svår svullnad och smärta, cirkulationsfel, yrsel, nedsatt kroppsfunktion eller feber. Ökad försiktighet krävs också för klagomål på buken, bröstet eller huvudet. Hematom är inte alltid synliga här, eftersom det kan leda till blödningar i kroppen, som ibland är livshotande. Blödningar i buken kan orsaka, till exempel, buksmärta och cirkulationsproblem. De särskilt hotande hjärnblödningarna är ofta förknippade med huvudvärk och neurologiska störningar som förlamning eller medvetenhet.

Cool och höja
I vanliga hematom är den så kallade PECH-regeln ett bra tillvägagångssätt för första hjälpen: paus, is, kompression, högläger. Tidig kylning kan minska blodläckage i vävnaden och minska svullnad. Is bör aldrig placeras direkt på huden, men alltid en tunn trasa mellan huden och kylningen placeras, eftersom det annars hotar kyla och hudskador. Höghöjdsförvaringen lindrar den skadade vävnaden. Senare kylning av den blå platsen är meningslös, betonar professor Halle. Detta måste ske omedelbart efter fallet eller påverkan. I det senare fallet kan salvor som motverkar svullnad och inflammation, som bör främja läkning av hematomerna, användas som stödjande ämnen. (Fp)