Bio-pacemaker testades framgångsrikt

Nytt hopp för hjärtatsjukan: Den biologiska pacemakern kommer att användas i framtiden hos människor

2014/07/18

Personer med svår hjärtarytmi är vanligtvis beroende av en pacemaker. Endast i Tyskland implanterades cirka 76 000 av de små elektriska apparaterna 2012. Men pacemakers har en ökad risk för infektion. Dessutom kan de manipuleras av hackare. Under lång tid har läkare och biologer forskat på utvecklingen av en biologisk hjärtpacemaker. Amerikanska forskare har nu gjort sitt första genombrott.

För närvarande är elektriska pacemakers den enda behandlingen för allvarliga hjärtarytmier
Hjärtat hålls i takt med den så kallade sinusnoden i det högra atriumet. Hans impulser överförs inom orgeln. Hos personer med hjärtarytmi är detta system inte längre tillförlitligt. Därför använder de en elektrisk pacemaker. Detta bör då säkerställa en regelbunden hjärtslag. Tyvärr är de små enheterna utsatta för infektion, den vanligaste komplikationen hos pacemakers. Om inflammation uppträder kan apparater behöva avlägsnas i två till sex veckor under behandlingen med antibiotika. Detta är en extra börda för patienterna. För ofödda barn med hjärtarytmi finns det för närvarande inget sätt att behandla dem framgångsrikt. I åratal har läkare och biologer forskat på ett biologiskt och försiktigt terapeutiskt alternativ.

Grisar med biologiska pacemakers av omprogrammerade celler
Som forskare kring Eduardo Marbán från Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles i tidningen „Science Translational Medicine“ rapportera, de har nyligen uppnått ett genombrott på vägen till den biologiska pacemakern. De skickar grisar med hjärtfel genom en kateter till ett visst område i högerkammaren med hjälp av ett giftfritt virus som bär genen TBX18. Genen var där för att omprogrammera myokardceller i sinusnodceller.

Enligt forskarna detekterades en signifikant snabbare puls hos de behandlade grisarna den andra dagen efter genöverföringen än i de obehandlade djuren i kontrollgruppen. Under 14-dagars studieperioden hade grisarna en stadigt stabilare hjärtrytm, vilket försvagades något mot slutet. Klockan anpassad till både dag-nattrytmen och djurens aktivitet. Enligt forskarna hade endast en minimal anpassning av elektriska pacemakers varit nödvändig. Starkare biverkningar eller arytmier observerades inte av läkare.

Hoppas för hjärtbarn genom biologiska pacemakers
„För första gången har vi kunnat använda en biologisk pacemaker med minimalt invasiva förfaranden och visa att den stöder kraven i vardagen“, Marbán citeras i ett meddelande från Cedars-Sinai Medical Center. „Vi är också de första som omprogrammerar en hjärtcell i det levande djuret för att bota en sjukdom.“

Eugenio Cingolani, chef för Heart Center och forskare i Marbáns laget rapporterade att det kommer att vara möjligt i framtiden för att behandla och barn med medfödd hjärtsjukdom hos pacemakern cellerna. „till barn som fortfarande är i livmodern, inte kan få en pacemaker, men vi hoppas tillsammans med specialister inom fostermedicin livräddande kateterbaserad behandling av spädbarn diagnosen medfött hjärtblock utveckla“, så Cingolani. „Det kan vara möjligt att vi en dag kommer att kunna rädda liv genom att ersätta vävnader genom att injicera gener. "