Barnmorska yrket hotas

Livsmedels yrket hotas: Frilansmorskor ger upp sina jobb i stor skala

29/03/2011

Fler och fler frilansmorskor erbjuder obstetriker och yrket verkar helt i fara, varnar Mittelfranken-barnmorskaföreningen i ett nyligen publicerat pressmeddelande. Förväntande mödrar kan släppa framtid i fortsättningen av den nuvarande trenden endast i kliniker.

Den tyska barnmorskaföreningen (DHV) hade redan påpekat problematikerna för barnmorskor under det gångna året och bad om en online framställan för bevarande av lokalvård med barnmorskahjälp. I synnerhet de enormt ökade försäkringsavgifterna gör frilansmorskorna i hela Tyskland, säger DHV. De mest extrema ansvarsförsäkringsavgifterna under de senaste 20 åren har ökat från motsvarande mindre än 180 euro till dagens 3 689 euro per år. Många barnmorskor ger därför fullständigt obstetrik och frilansarbete helt, säger Steffi Kuntze, ordförande för barnmorskaföreningen Mittelfranken.

Många barnmorskor ger upp sysselsättning på grund av ekonomiska problem
Oavsett hur mycket en barnmorska faktiskt fungerar, är ansvarsförsäkring premie på 3,689 euro per år på grund av, vilket är en netto timlön på bara 7,50 euro, även med heltidsarbete svårt att finansiera, sade ordföranden för barnmorskor Association of Mittelfranken. Under dessa förhållanden är färre och färre barnmorskor villiga att utöva sitt yrke, betonade Steffi Kuntze. Den första ordföranden i den bayerska Barnmorskor National Association (BHLV), Astrid Giesen bedömer situationen på samma sätt och betonade att på timtaxa på 30 euro brutto, sjukförsäkring företag betalar för födelse vård, yrket som helhet hotas. „En hantverkare skulle inte starta för mindre än 40 euro“, förklarade Astrid Giesen. Förlossningen betalas dessutom inte per timme, men med en enskild summa, vilket medför ytterligare problem enligt ordföranden för den bayerska barnmorskaföreningen. Till exempel skulle det finnas cirka 550 euro för hemfödelse, varav ca 220 euro förblir netto (som en dokumentär jordmor i en klinik 180 euro), förklarade BHLV-ordföranden. Det är emellertid inte övervägt om födelsen tar sex eller 36 timmar, kritiserade Astrid Giesen. Dessutom betalade veckodagen besök en schablonbelopp, oavsett hur mycket tid barnmorska tar för vård av den unga familjen. Dessutom måste barnmorsten vara tillgänglig dygnet runt under det beräknade förfallodagen (tre veckor före till två veckor) och hade ett enormt ansvar, betonade Giesen.

Burdor på barnmorskor är inte lika stora som resultatet
Den finansiella situationen som frilans barnmorska är så svår att fler och fler människor ger sitt ansvariga och ansträngda jobb, eller åtminstone inte längre erbjuder barnmorska. Enligt BHLV upphörde cirka tio procent av frilansmorskor i Bayern i fjol. Homebirths eller förlossning i födelsehuset kan bli omöjligt i framtiden, eftersom det inte längre finns tillräckligt med barnmorskor som är tillgängliga för vård, säger ordföranden för barnmorskaföreningen. Ofta tillhandahåller barnmorskor idag endast prenatalvård och uppföljning, men är inte närvarande vid den faktiska födelsen på sjukhuset. Enligt den tyska barnmorska föreningen (DHV) vid födseln spelar dock förtroendeförhållandet mellan barnmorska och förväntande mamma en särskilt viktig roll. Sammantaget är belastningen enligt DHV helt otillfredsställande för jordmorskarnas resultat, så att yrkets uppgift i de flesta fall är lätt att förstå.

Tyska barnmorska föreningen lämnade online framställningar
Därför hade den tyska Barnmorskor Association sparade en online petition för att bevara samhällsbaserad vård med en barnmorska under det senaste året, de förenade 186,356 tecknarna, vilket efterfrågan på DHV fick flest anhängare av alla framställningar hittills. Vid den efterföljande utfrågningen med federal hälsovårdsminister Philipp Rösler (FDP) lovade han att ringa ett rundabord med företrädare för sjukförsäkringsfonderna och barnmorskaföreningen. Men inget har hänt sedan dess och många barnmorskaas ekonomiska problem blir värre och sämre. Resultatet är en överväldigande brist på frilansmorskor. BHLV-ordföranden Astrid Giesen tvivlade på att barnmorskorna, som nu har gett sitt yrke, kommer att fortsätta sin verksamhet om ersättnings- och försäkringsbestämmelserna ändras. „Jag tror inte att vi kan få kvinnorna tillbaka i båten en gång till“, Giesen betonade.

Homebirths eller förlossning i födelseplatsen exkluderas i framtiden?
Med tanke på den massiva stöd av online petition till de politiska partierna har alltmer antagit temat, som i huvudsak genom den parlamentariska gruppen Alliance 90 / De gröna starkt åtagit sig att den oro som barnmorskorna. Gröna Neurenbergs stadsrådgivare Elke Leo betonade: „Reglerna för barnmorska prestanda framgår fortfarande av Reich Insurance Code of 1911“ och hittills utesluten från uppdateringar. Därför behövs en överföring till socialkoden. „Detta jobb dräneras under de nuvarande förhållandena“, varnade Nurembergs miljö- och hälsovårdsman, Peter Pluschke. Steffi Kuntze, ordföranden för Mid-Franconian Midwives Association, kritiserade emellertid att trots meddelanden från politiken hittills hade lite hänt. Medan politikerna diskuterar möjliga lösningar, ger fler och fler barnmorskor upp sina jobb och, enligt ordföranden för Mid Frankish Midwives Association, kommer dessa troligen inte att återuppta sitt arbete senare. Om åtgärder inte vidtas snabbt, anser experten att framtiden födelse eller hemma, som föredras av många kvinnor, förmodligen inte längre kommer att vara möjligt. (Fp)

Läs också:
Varning av jordmorsbrist
Barnmorskor: Inga obstetriska perspektiv?
Barnmorskor: Öppet brev till hälsoministeriet
Tips för framgångsrik amning

Bild: Hartmut910