Överlevande cancer beror på bosättningsorten

I socioekonomiskt fattigare regioner förvärras en chans att överleva i cancer

2014/02/01

Enligt en studie av Tyska Cancer Research Center (DKFZ) beror chansen att överleva i fall av cancer på patientens hemvist i Tyskland. I vissa regioner tycks personer med cancerdiagnos dö förr än någon annanstans. Detta gäller enligt experterna för alla typer av cancer.

Richer region sänker dödligheten
De som vill överleva en cancerdiagnos måste i de flesta fall genomgå allvarliga ingrepp och terapier. Men tyvärr betyder det inte att chanserna att överleva i Tyskland handlar om bra eller dåliga. En utvärdering av tyska Cancer Research Center i Heidelberg kom till slutsatsen att människor i ekonomiskt mindre välbärgade områden har mindre goda möjligheter till återhämtning än i rikare regioner. „Detta gäller särskilt de första tre månaderna efter cancerdiagnosen“, så läkarna. För att genomföra studien utvärderades cirka en miljon patientdata av personer med cancer.

Annan forskning har visat att patienter med högre inkomster och status har bättre chans att återhämta sig än cancerpatienter som kommer från fattigare bakgrund. För Tyskland fanns det emellertid inga meningsfulla studier i denna riktning. Vid DKFZ undersökte forskare som arbetar med professor Hermann Brenner för första gången denna fråga i detalj. Men nu utvärderade forskarna dataseterna på tio av de 16 tyska statscancerregistren. Forskarna fokuserade på de 25 vanligaste cancrarna som uppstod i ungefär en miljon människor mellan 1997 och 2006. De enskilda distrikten undersöktes sedan för den genomsnittliga inkomstsituationen. Nyckelfaktorerna i den socioekonomiska utvärderingen var den genomsnittliga inkomsten per capita, arbetslösheten och de kommunala inkomst- och utgiftsbalanserna. I resultatet: „Patienter från den socioekonomiskt svagaste femte delen av länen dog betydligt tidigare än sina cancerpatienter från de andra regionerna“.

En tredjedel mindre chans att överleva
Enligt forskargruppen var skillnaden mest märkbar under de första tre månaderna efter det att den ödesdigra diagnosen gjordes. Jämfört med de vanligaste typerna av cancer hade patienter från de fattigare regionerna en 33 procent minskning av överlevnaden. Vid ca nio månader efter cancerdiagnosen var skillnaden fortfarande vid 20 procent. Och efter fyra år överlevde människor från rikare regioner 16 procent mer.

Studien förklarade dock inte varför detta är så. Enligt experterna föreslår resultaten inte nödvändigtvis att patientens individuella situation är ansvarig för detta. Snarare indikerar mycket att egenskaperna hos varje region är ansvariga. I svagare områden kan till exempel utsatta cancerbehandlingskliniker vara svårare att nå, eller det kan helt enkelt vara färre platser i centra.

Anledningar som ännu inte bekräftats tillräckligt
Det första antagandet att människor i socioekonomiskt missgynnade regioner uppfattar försiktighetsåtgärder i genomsnitt mindre inte bekräftades under studiens gång. Det kunde ha varit att cancer upptäcktes endast i ett sena skede och därför är chansen att överleva lägre. „Men det är inte det: skillnaderna i överlevnad kvarstår om vi ser på scenen i utvärderingen“ , skriver Lina Jansen, författare till studien.

„Det är angeläget att vi upptäcker orsaken till ökad dödlighet bland patienter från socioekonomiskt svagare regioner“, varnade professor Otmar D. Wiestler, styrelseordförande i tyska Cancer Research Center. „Endast om vi vet orsakerna kan vi specifikt göra något för att alla cancerpatienter i Tyskland ska ha samma möjlighet.“ Tyska Cancer Research Center (DKFZ) är det största biomedicinska forskningsinstitutet i Tyskland med mer än 2 500 anställda. Mer än 1000 forskare vid DKFZ undersöker hur cancer utvecklas, registrerar cancerfaktorer och letar efter nya strategier för att förhindra att människor får cancer. (Sb)