Med vetekänslighet kan patienter hjälpa till med glutenfri
Människor som lider av symtom som buksmärtor, omväxlande diarré och förstoppning, uppblåsthet, illamående, aptitlöshet och viktminskning trots adekvat kaloriintag kan påverkas av celiaki eller en vete allergi. Men det finns också en så kallad vetekänslighet som en orsak, vilket är mindre känt. Detta indikeras av det tyska samhället för gastroenterologi, matsmältnings och metaboliska sjukdomar (DGVS). En glutenfri diet hjälper också till med denna form, även om gluten inte är orsaken till sjukdomen i detta fall.
Vid vetekänslighet drabbas lider av klagomål utanför mag-tarmkanalen
För mer än 90 procent av befolkningen är konsumtionen av vete och veteprodukter skadlig, rapporterar DGVS. Resten lider av ibland allvarlig matsmältningsbesvär efter veteinnehållande måltider. Om en tydlig förbättring av symtomen uppstår som en följd av en glutenfri diet är orsaken inte alltid en glutenallergi (celiaciasjukdom) eller en veteallergi. Matsmältningen kan också bero på en vetekänslighet.
"Amylas trypsininhibitorer, kort ATI, naturliga proteiner i majs, som bestämmer medfödda immunceller är aktiverade", förklarar Detlef Schuppan, chef för Institutet för translationell immunologi och ambulansen för celiaki och små tarmsjukdomar vid universitetssjukhuset i Mainz. Hos människor med vetekänslighet orsakar de utlösande inflammatoriska medlen ibland magbesvär och diarré. I ett specialnummer av tidskriften "Gastroenterology" rapporten konstateras Schuppan och hans kollegor att denna särskilda klagomål utanför mag-tarmkanalen kan förekomma, såsom huvudvärk, migrän, kronisk trötthet och muskel- och ledvärk. Speciellt personer med redan befintlig kronisk inflammation eller autoimmuna sjukdomar kan därför starkt drabbas av en vetekänslighet. "I djurstudier potentierar ATI inflammatoriska och autoimmuna reaktioner genom att aktivera medfödda immunceller", säger läkaren och biokemisten. Det pekar allt på det faktum att symtom på sjukdomar som multipel skleros eller en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom förvärras av dessa veteproteiner.
Om vete känslighet misstänks, ska grundlig diagnos göras
"Folk som misstänker att de inte kan tolerera vete, råg eller korn bör genomgå en noggrann diagnos", säger DGVS i ett uttalande. "För närvarande diagnosen vete känslighet efter principen uteslutande sker: Kan läkarna celiaki, utesluta en vete allergi och vissa andra sjukdomar som orsak till klagomålen, en vete känslighet är sannolikt."
Alla tre patientgrupperna dra nytta av en glutenfri diet, även om orsaken till deras klagomål beror på olika ingredienser i vete. Genom att undvika gluten, undviker personer med vetekänslighet även ATI som orsakar dem problem. "Till skillnad från celiac sjukdom, kräver en vete diet inte en strikt diet", säger Schuppan. Det är vanligtvis tillräckligt att minska de gluten- och sålunda ATI-innehållande produkterna med cirka 90 procent.
ATI uppfyller en skyddande funktion mot skadedjur för växten. Spannmålen skiljer sig i vissa fall betydligt i antalet ATI. Varför det här är så och om detta styrs av odlingsmetoderna, undersöks fortfarande.
Enligt Schuppan kan diagnosen vetekänslighet bli enklare i framtiden: "Vi hoppas på ett serumtest som håller på att utvecklas." (Ag)