För ryggvärk, måste patienter vara mer aktiva

Patienter krävs för ospecificerad ryggsmärta

2015/09/02

Ryggsmärta är en av de vanligaste folksjukdomarna. Nästan alla hade åtminstone en gång i sitt liv en obehaglig dragning eller sting i ryggen, som varade i flera dagar. Till och med unga människor lider redan av ryggsmärta. Om det inte diagnostiseras ingen skivbristning eller annan specifik sjukdom under diagnosen kallas den så kallade icke-specifika ryggsmärtan. Läkare brukar råda mot operation. Snarare är patienten skyldig att bli aktiv själv, rapporterar Leipzig-ryggradsspecialisten Prof. Christoph Josten i en intervju med nyhetsbyrån „dpa“.

Kirurgi för ryggsmärta är inte alltid meningsfullt
Ryggsmärta är extremt obekväma. Ofta uppstår symtomen även vid den minsta rörelsen. Medan kirurgiska ingrepp länge har betraktats som panacea för smärta i ländrygg har modern medicin blivit lite mer begränsad i operationer. Till exempel används inte hernierade skivor idag inte alltid. Den så kallade „ischias studie“ År 2007 visade sig att patienter med allvarlig ländrygdbristning - uppdelad i två grupper: en behandlad konservativt och den andra i ett tidigt skede - fungerade bra i båda grupperna efter ett år. De opererade studiedeltagarna hade dock återhämtat sig relativt snabbare från den hernierade skivan och var snabbare smärtfria. Eftersom varje kirurgiskt ingrepp medför en hälsorisk - enligt studien finns det små komplikationer i cirka två till fyra procent av fallen - det måste alltid avgöras individuellt om en operation är meningsfull.

Vid ospecifik ryggont kommer läkaren inte att hitta någon speciell orsak till obehaget
Situationen är annorlunda med så kallade icke-specifika back-skämt vars orsaker är mångfaldiga. „De är ofta multifaktoriella orsaker utan att hitta ett substrat. Så: Patienter har en stillasittande livsstil, svaga muskler, en liten missbildning, överdriven fetma, utför ensidiga aktiviteter, gör vissa sporter. Sammantaget kan detta leda till ryggradsproblem utan att kunna se någonting i den nuvarande diagnostiken, det vill säga genom röntgen- eller MR-undersökning“, förklarar Josten. „I sig är en ospecifik ryggsmärta från början en icke-kirurgisk indikation. Vi kan inte tilldela någon specificitet mot denna smärta - och det utesluter kirurgi.“

Vid ospecificerad ryggsmärta kan träning, akupunktur och kiropraktik hjälpa till
Läkaren rekommenderar konservativa terapier som motion. „Vi bryr oss inte nogt om vår ryggrad. Underhålla är en aktiv åtgärd. Och tyvärr kommer det att glömmas lite i vårt samhälle. Vår bil underhålls aktivt genom bilkörning. Vi väntar inte på regnet och säger det gör bilen ren. På samma sätt måste ryggraden vara omsorgsfullt - med mycket träning, trappuppgång, magmuskelträning - mycket enkla saker som är mycket användbara för att förebygga ospecifik ryggont.“ Men om smärtan är där finns det olika förfaranden som kan ge lättnad. Därför rekommenderar Josten inte bara sprutor utan även alternativa läkningsmetoder som akupunktur, osteopati och kiropraktikåtgärder. „Och ospecificerad ryggsmärta kräver aktivt stöd hos patienten. Våra patienter älskar idag Passiv. Jag får massage, jag får operation. Ofta är mottot: Läkemedlet kommer att göra det redan. Men patienten är väldigt mycket nödvändig för ospecifik ryggont“, betonar läkaren.

Tai Chi och yoga är allt viktigare i detta sammanhang, eftersom det har insetts att ett holistiskt tillvägagångssätt är fördelaktigt. Ryggsmärta beror ofta på muskelspänning, vilket ofta är ett resultat av stress. Avkopplingsövningar ger ofta ett bra komplement till andra terapier. (Ag)