Benfrakturer läker annorlunda hos barn

Barnben botar efter en paus till skillnad från vuxna

2012/07/31

Behandlingen av benfrakturer hos barn kräver hänsyn till de särskilda omständigheterna i barnets bentillväxt, förklarar den tyska Society for Pediatric Surgery (DGKCH) i en senaste utgåvan. Detta är det enda sättet att undvika ben som har vuxit tillsammans felaktigt och möjliga funktionshinder, enligt experterna.

I okända eller felaktigt behandlade frakturer hotar barnen, enligt DGKCH-presidenten, professor Dr. Med. Jörg Fuchs, permanent skada och rörelsehinder. Om en benfraktur krävs krävs alltså en kvalificerad behandling av en pediatrisk kirurg, enligt DGKCH.

Särskilda krav på benfrakturer hos barn
I allmänhet kräver behandling av benfrakturer hos barn en viss expertkunskap, även om barnbarn i allmänhet läker snabbare än hos vuxna, rapporterar det tyska samhället för pediatrisk kirurgi. den „Frakturer hos barn skiljer sig i grunden från benfrakturer hos vuxna skelettsystemet vid diagnos och terapi“, sade professor Fuchs, ordförande för DGKCH och direktör för Pediatric Surgery University Hospital i Tübingen. Enligt experten börjar de särskilda kraven redan när man samlar in resultaten. Enligt professor Fuchs, den „Små patienter berättar ofta inte exakt var det gör ont.“ Därför har utvärderingen av röntgenfynden en särskild betydelse här. Tolkningen av röntgenbilderna kräver emellertid mycket erfarenhet för att inte överse eller missbedöma hårfraktsprickor, feljusteringar och skift i växande ben, förklarade DGKCHs president.

Behandling kräver prognos av bentillväxt
Om frakturerna inte diagnostiseras och behandlas ordentligt, „Allvarliga konsekvenser hotar: Brottet läker sämre, benen växer ihop felaktigt - barnen kan ibland inte längre flytta de drabbade extremiteterna helt“, enligt DGKCH-meddelandet. Ofta växer sprickorna i tidig barndom tillsammans utan komplikationer och ibland samma kroppspontana korrigeringar även möjliga feljusteringar, men det kan också köras enligt experterna också olika. Därför behöver läkare känna till tillväxtprocesserna och de olika terapierna väl för att läka barnbensfrakturer, förklarade DGKCH. Vid val av behandling måste läkaren också inkludera den förväntade benväxten. Följaktligen är det „En korrekt tillväxtprognos för respektive fraktur av barnkirurg är avgörande för optimal behandling“, så professor Fuchs. Enligt experten, beroende på platsen och typen av fraktur, ålder, kön och utvecklingsstadiet hos patienten, kan man skilja sig på differentiell läkning av frakturen.

43 000 patient- och armfrakturer i patienten per år
Cirka 43 000 barn mellan noll och 15 år åldras årligen i Tyskland på grund av en fraktur på armen eller benet. Nästan hälften av frakturerna var frakturer i underarmen, följt av skuldror och övre armfrakturer. „På grund av deras skyddande funktion, till exempel när de faller på den utsträckta handen, påverkas de övre och undre armarna oftast“, förklarade GDKCH-talman. Att bota vissa delar av kroppen efter en fraktur kräver avsevärd expertis från läkaren, fortsätter Prof. Fuchs. Som ett exempel kallar DGKCH frakturer i armbågsområdet, eftersom tillväxten i leddet, som ansvarar för benets längdtillväxt, slutar att växa tidigt. Därför samma „Kroppen här möjliggör endast felaktigheter i liten utsträckning“, förklarade pediatrisk kirurg och benexpert dr. Med. Justus Lieber från Institutionen för pediatrisk kirurgi och barnsjukvård vid universitetet Barnsjukhus Tübingen. Det är sålunda inte överraskande att frakturer i armbågen, enligt DGKCH-rapporten med 77 procent komplikationer, har den högsta felprocenten i behandlingarna.

Ideal terapi av frakturer tar hänsyn till trängseln att flytta
Vid behandling av benfrakturer hos barn bör läkare helst diskutera med föräldrarna och om möjligt med barnet, vilken behandling som är lämpligast, förklarade DGKCHs president. „Vi förtydligar individuellt i vilken utsträckning de aktuella terapierna är rimliga för varje enskilt barn“, så professor Fuchs. Under alla omständigheter måste terapin klara av den naturliga trängningen att flytta från de små patienterna och bör inte begränsa dem onödigt. Sammanfattningsvis noterade experten att, „Även om barntraumatologiska centra erbjuder mycket bra behandlingsalternativ innebär varje olycka en olycka för många“ var. Enligt hans åsikt kunde många olyckor undvikas om trafikreglerna följdes, skydd och hjälmar användes och endast TÜV-testade leksaker användes. (Fp)

Läs också om benfrakturer:
De flesta sprickor händer i januari

Bildkrediter: Rudolf Ortner