I hemfödda ser forskare lite risk

Ny studie: Hemfödda i riskfyllda graviditeter är vanligtvis säkra
Kvinnor som föds hemma är ibland häpade av andra för att agera oansvarigt. Andra säger en graviditet "är inte en sjukdom" och behöver inte ske i en klinik. Hälsoexperter påpekar att vissa risker kan uppstå. Forskare sluter i en ny studie att det i många fall är säkert att födas hemma.
Lång tvist om fördelar och nackdelar med hemfödslar
I Tyskland och de flesta andra västländer föds flertalet barn på ett sjukhus. Men många gravida kvinnor föredrar att föda i ett födelsehus eller hemma. Trots allt är en graviditet "något naturligt och inte en sjukdom". Vissa människor kritiserar detta och hänvisar till hälsorisker som kan uppstå. Under en lång tid har det råkts en tvist om fördelarna med nackdelarna för hemmet. I en obekväm graviditetskurs är hemfödda enligt experterna lika säkra som leveranser i kliniker. Studiens resultat från forskare i Kanada förstärker nu ställningen för dem som väljer att födas utanför ett sjukhus.

Homebirths i lågrisk graviditeter
Enligt kanadensiska forskare i den kanadensiska Medical Association Journal (CMAJ) är hemfödda säkra för svåra graviditeter. Enligt studien, som analyserade data från provinsen Ontario, gäller detta för mammor som föder deras första barn och för dem som födde tidigare. Forskarna rapporterade att risken för planerade sjukhusfödslar var "inte signifikant" annorlunda än planerade hemfödelser. I ett meddelande från dpa-nyhetsbyrån rankas resultaten från Kanada väldigt annorlunda av en födelse läkare och en barnmorska från Tyskland.
Två procent av spädbarn levereras vid födseln
Enligt informationen är i Tyskland mindre än två procent av barnen hemma. Denna andel har varit relativt konstant i flera år. På andra sidan Atlanten, är den ränta jämförbar uppenbar: Den forskargrupp ledd av Eileen Hutton från McMaster University i Hamilton rapporterade att i Ontario ungefär var tionde födelse åtföljdes av barnmorskor, ungefär en femtedel av dem var hemma födda. År 2009 måste barnmorskor i Ontario dokumentera sitt arbete och skicka det till provinsens hälsovårdsministerium i sydöstra delen av landet. Forskarna har nu utvärderat nästan 11 500 rapporter om planerade hemfödda från 2006 till 2009 och jämförde dem med så många planerade leveranser på sjukhus. Forskare tittade på dödsfall, spädbarnsdöd under de första fyra veckorna av livet och komplikationer som återupplivning. Uteslutet från analysen var dock graviditeter med ökad risk. Bland annat räknades mödrar med tidigare sjukdomar som hjärtsjukdom eller diabetes. Och även flera graviditeter, graviditetskomplikationer eller en födelse före den 37: e gravidveckan.
Tre fjärdedelar av kvinnorna genomförde en planerad hemfödelse
Enligt studieresultaten var 75 procent av kvinnorna utan ökad risk som planerat en hemfödelse, deras projekt i slutändan. En i fyra kvinnor bytte till ett sjukhus under en kort tid. Av dem som ville besöka en klinik gjorde 97 procent det. Ungefär en tredjedel av de gravida kvinnorna (35 procent) födde ett barn för första gången. Enligt forskarna var förekomsten av dödsfall bland hemfödda 1,15 per 1000, på sjukhus var det 0,94. Inga dödsfall rapporterades till mödrarna.
Tyska experter kritiker kritiskt
"Bland kvinnor som ville föda i Ontario hemma med barnmorskor till världen var annorlunda, risken för fosterdöd, döden av spädbarn eller svåra foster komplikationer av de kvinnor som valde ett sjukhus födelse med barnmorskor," forskarna rapporterar, enligt dpa. "Dessa resultat träffade både för hela gruppen och för de undergrupper av den förstfödde och mödrar som tidigare hade fört barn till världen." Kritik av utredningen kommer bland annat från Tyskland. Detta är vad rättsläkaren Birgit Seelbach-Gobel, chef för obstetrik vid Universitetssjukhuset Regensburg, en förvrängning av resultatet av studiedesignen. Var fjärde av hemförlossning kvinnor i slutändan inte fört kort att föda i en klinik i det första barnet fanns även 45 procent. Ändå räknades dessa resultat som hemfödda. "Det förvränger resultatet." Enligt vice ordförande för den tyska Society of gynekologi och obstetrik i Tyskland kommer om var sjätte kvinna som planerar en hemförlossning, men i slutändan överförs till kliniken i förstföderskor, det fanns även omkring 30 procent.
Moms och barns säkerhet
Katharina Jeschke från den tyska barnmorska föreningen menade dock att den kanadensiska studien bekräftar data från Tyskland. Chefen för Society for Quality in Out-of-Home Obstetrics sa: "Om du har en bra medicinsk historia är säkerheten hos både mor och bebis samma för hemfödda och sjukhusfödda. Det framgår tydligt av studien och även från tyska data. "Enligt experten skulle kvinnor som planerade hemfödsel fortfarande flyttas till en klinik, vilket i allmänhet inte skulle bero på en medicinsk nödsituation. Endast 1,3 procent av kortfristiga överföringar till kliniken 2013 gjordes i brådska. (Ad)