Får inte panik om du har feberkramper

Febril kramper hos barn: Var inte panik!

2014/03/10

För föräldrar är det vanligtvis en chock när de ser, när deras barn i feber plötsligt rubbar över hela ögonen, vrider ögonen och svarar inte. Särskilt dramatiskt är att det ofta träffar den mycket unga, som just har odlat barnet. Men experter säger att det här är ingen anledning att panik.

Skrämmande syn för föräldrarna
Inte bara för föräldrar, det är en skrämmande syn när ett barn med feber plötsligt blickar, slutar svara och writhes vid konvulsioner. När det gäller småbarn finns det dock ofta en feberpasma bakom det och det är vanligtvis harmlöst. Vaktarna bör därför inte få panik. Dr. Claudia Nußbaum, en läkare på Hauner barns sjukhus i München kan förstå föräldrarnas rädsla och så sa hon enligt pressrapporter: „För dem är en sådan passform väldigt läskig.“ Så här dr. Ingo Borggräfe, Seniorläkare för neuropediatrics och chef för avdelningen för pediatrisk epileptologi vid Epilepsi Center of Ludwig-Maximillians-Universität München: „De flesta tror att det är livshotande.“

Vid den första febrile krampanropsläkaren eller till kliniken
Emellertid finns epilepsi sällan när spädbarn har feber och har beslag med muskeltraktning. Mycket ofta är det en feberkramning. „Ett sådant livshotande är nästan aldrig“, så Borggräfe. Speciellt under vintermånaderna, när särskilt många barn har förkylning ökar antalet drabbade personer. De flesta av dessa är barn som är minst sex månader gamla men inte äldre än fem år. Av barnen vid denna ålder påverkas omkring två till fem procent av febrila anfall. Enligt Borggräfe är ålderstoppen 18 månader. Även om dessa anfall är nästan alltid ofarliga, råder experten föräldrar ändå att ringa en läkare eller ta barnet till närmaste klinik när en feberkramper först visas. Detta beror på att, även om en förhöjd temperatur är ofta orsaken till attacken, men kan fastna bakom andra orsaker i samband med feber och måste behandlas snabbt. Till exempel kan meningit utlösa ett beslag.

Antipyretiska medel hindrar inte febril kramper
En läkare kan vanligtvis utesluta en sådan inflammation på grundval av symptomen och beslagets omständigheter och därför är det normalt inte nödvändigt med en undersökning av nervvattnet. Ofta räddar föräldrarna i en febril kramper av sitt barn ändå, att det kan vara epilepsi. Men som Borggräfe säger är det nästan aldrig orsaken. Misstanken kan också klargöra i de sällsynta fall där det finns en indikation, med ett elektroencefalogram (EEG). Läkare kommer vanligtvis att släppa ut barn snabbt om både epilepsi och hjärnhinneinflammation har blivit uteslutna. Framförallt är det begränsat till att finna orsaken till febern. Till exempel, om det finns en bakteriell infektion, såsom mellanörat, luftvägar eller urinvägar, behandlas det med antibiotika. Det kan emellertid inte förhindras att det kommer igen till feberpasma, inte ens med feberreducerande medel, säger Borggräfe. Det rekommenderas dock att ta antipyretiska åtgärder vid infektion för att främja barnets välbefinnande.

Vid anfall, ta barnen i en stabil sidoposition
Det är särskilt viktigt för föräldrarna att veta hur man ska hantera en feberkramning. Du borde ta ditt barn så i stående sidoposition som möjligt „eller åtminstone vända sig till sidan“, som dr. Nussbaum förklarade. Detta som en säkerhetsåtgärd om det bryts. Framför allt bör föräldrar inte försöka sätta något mellan sina tänder, som ibland ses på tv. Detta är farligt eftersom det kan orsaka skador på tänderna eller eftersom barn kan andas in mindre saker, så doktorn. Dessutom bör man inte försöka införa vätska i sitt barn. Även om ett anfall normalt stannar av sig själv efter några minuter, bör föräldrar titta på klockan rätt i början. Om en feberkramper tar lång tid, bör en akutläkare stoppa attacken med ett läkemedel. Beslag som stannar längre än femton minuter eller upprepas inom 24 timmar anses vara komplicerade.

Barn förlorar anfallstillfällen över åren
Anledningen till att den träffar särskilt de små så ofta, är förmodligen på det utvecklingsstadium där hjärnan befinner sig i detta skede av livet. Den friska balansen mellan budbärare är blandad bland barn i åldrarna sex månader till fem år. Dessutom gjorde feber hjärnan mer mottaglig för anfall, förklarade Borggräfe. Om båda kommer ihop kan det utlösa en feberkramning. Investeringen spelar förmodligen en roll. „Febrila krampanfall förekommer ofta i vissa familjer“, så mutter träd. I ungefär 20 procent av fallen upplever syskonen också en feberkramning när ett barn redan är påverkat. För identiska tvillingar är sannolikheten ungefär 50 procent. Föräldrarna borde förvänta sig att deras barn kommer att drabbas av en förnyad anfall, om så är fallet. Det är åtminstone så med ungefär vart tredje barn. Men barnet kommer att förlora denna tendens att anfalla när den blir äldre. Dessutom, som Borggräfe lugnar sig, oroa sig att hjärncellerna kommer att dö av i en ny attack och att barnet ens kan lämnas bakom sin mentala utveckling är ogrundad.

Vaccination utlöser inte febril kramper
Dr. Nussbaum uppgav också att vaccination inte var orsaken till ett beslag. Detta mot bakgrund av att vissa föräldrar har ett vaccin som en utlösare i misstankar, eftersom speciellt i barnlängden mycket vaccination väntar. Högst indirekt kan ett vaccin leda till en feberkramning eftersom vissa barn reagerar på det med feber, vilket i sin tur kan utlösa ett beslag. „Men inte själva vaccinet“, som Nussbaum förklarade. Även om föräldrar inte kan förhindra en ny feberkramning, har de fortfarande möjlighet att ha minst en akutmottagning tillgänglig om attacken varar mer än några minuter. Det är godkänt för användning i febrila anfall bara ett läkemedel i form av en rektal, som introduceras som en avund i anus. Som Borggräfe sa är det ofta svårt eller omöjligt under ett anfall. Därför finns det också ett medel som droppas i munnen via plastinsprutan och absorberas genom slemhinnan. Detta är dock formellt endast godkänt för barn med epilepsi och inte i feberkramper. (Sb)