Spridning av ticks TBE riskområden i Tyskland ökar snabbt

RKI definierar nya riskområden för FSME

Robert Koch-institutet (RKI) publicerade nyligen en översyn av områden i Tyskland, där en ökad risk för infektion med fästingburen encefalit (TBE) råder. Enligt RKI-uppgifter ökade riskområdena i Tyskland till 156 distrikt.

Riskbedömningsdata har publicerats i den nuvarande epidemiologiska tidningen. Syftet med denna information är att hjälpa de berörda att initiera riktade förebyggande åtgärder som vaccinationer eller varningar. En fritt tillgänglig karta visar de drabbade områdena.

I en nyligen utvärdering av Robert Koch-institutet har tio nya TBE-riskområden definierats. För närvarande finns det en ökad risk för infektion i 156 cirklar. (Bild: Smileus / fotolia.com)

Var är risken särskilt hög??

Särskilt i södra Tyskland är risken för FSME-infektion hög, särskilt i Bayern och Baden-Württemberg, i södra Hessen och i sydöstra Thüringen. Enligt RKI finns det andra enskilda riskområden i följande regioner:

• Central Hesse (Marburg-Biedenkopf distrikt),
• Saarland (distrikt Saar-Pfalz-Kreis),
• Rheinland-Pfalz (Birkenfeld-distriktet),
• Sachsen (länen Vogtlandkreis, Erzgebirgskreis, Bautzen och Zwickau),
• Thüringen (distrikt Ilm-Kreis och stadsdelen Suhl),
• Bayern (München distrikt, Günzburg, Augsburg, Weilheim-Schongau och Starnberg).

Tio nya riskområden

Sammantaget ökar de definierade TBE-riskområdena till totalt 156 län. Under tidigare år tillsattes endast noll till tre nya områden. År 2017 noterades en stor ackumulering av tuggbåren encefalit. Som ett resultat av detta uppgav RKI totalt tio nya riskområden i den nuvarande värderingen. Alla nya riskområden ligger intill befintliga riskområden i Tyskland eller Tjeckien.

TBE kan förekomma i hela Tyskland

På riskområdena finns en ökad risk för infektion. RKI rapporterar dock en eventuell rikstäckande tick-risk. Även i stater utanför riskområdena kan TBE-störningar ibland förekomma. Därför bör en TBE-infektion övervägas under tåsäsongen med lämpliga symptom i hela Tyskland.

Minskade vaccinationshastigheter

Stående vaccinationskommissionen (STIKO) rekommenderar ett TBE-vaccin för personer som befinner sig i riskområdena och kan komma i kontakt med ticks. Vaccinationsräntorna har visat en nedåtgående trend de senaste åren. Enligt STIKO vaccinerades 97 procent av TBE-patienterna i 2017 inte eller otillräckligt. En stor del av fallen kan därför förebyggas genom ökad vaccinationshastighet, särskilt inom riskområdena, säger RKI.

Om FSME

Patogenviruset, det så kallade flaviviruset, kan överföras till människor via en fästbett. En TBE-infektion går vanligtvis i två faser. Den första fasen inträffar efter en inkubationsperiod på upp till 14 dagar efter tikbit och varar i två till sju dagar. Influensaliknande symtom som kroppsvärk och huvudvärk, feber och trötthet uppträder under denna fas. Detta kan åtföljas av klagomål i matsmältningssystemet som illamående och kräkningar och aptitlöshet.

Den andra fasen är farligare

Efter den första fasen finns det ofta en symptomfri period på upp till 20 dagar. Därefter träder den andra farligare fasen i kraft. Förutom symptomen i den första fasen är nu en infestation av det neurala systemet tillsatt. Detta kan leda till symptom på meningit och encefalit, inklusive yrsel, sömnbenägenhet och fotofobi räknas. Genom neurala angrepp också sett känner och gång, förlamning av kranialnerver och personlighetsförändringar när den berörda personen kan visa.

Sena effekter på grund av FSME

Som regel kan en TBE behandlas utan långsiktiga konsekvenser. I sällsynta fall förekommer emellertid förlamning av benen, ansiktet och membranet liksom andningsförlamningen som en sen konsekvens. Dessutom kan permanent skada uppträda på ryggmärgen, lever eller hjärta. I sällsynta extrema fall kan FSME leda till döden. (Vb)