Ögonbiosyntetisk hornhinna utvecklades

Ögon: Biosyntetisk hornhinna utvecklades.

(27.08.2010) Svenska forskare har syntetiserat ett hornhinna från artificiell kollagenvävnad genom biosyntes. Tio patienter har redan framgångsrikt transplanterat det nya implantatet, med sex av dem som ser en signifikant förbättring av synen.

Hornhinnan, som sitter på ögonglobans yta, utför väsentliga funktioner vid ljusets brytning och bestämmer bland annat en persons syn. Men direkt på ytan är hornhinnan också benägen att skada, infektion och andra tillstånd som kan skada eller molna det. Om den är skadad, sjunker synskärpan avsevärt och i vissa fall följer en total synförlust. Den drabbade personen kan ofta bara hjälpas genom transplantation av ett friskt hornhinna, varigenom hörselns hornhinna tidigare användes mest. Det finns emellertid en brist på givare att tillgodose befintliga behov. Till exempel erbjuder processen att producera en artificiell kollagenhinnan bra orsak till hopp för många patienter som har väntat på operation i åratal.

Cirka 4000 hornhinnetransplantationer utförs varje år i Tyskland, varigenom artificiell plastvävnad också har transplanterats tidigare. Utvecklas nu av forskare vid Svenska Universitetet i Linköping, utnyttjar metoden ögatets naturliga egenskaper och leder till bättre resultat. De använder den naturliga strukturen av hornhinnan, som består för det mesta av gitterliknande tvärbundna kollagenfibrer som är täckta på båda sidor (övre / undre) med ett cellskikt vardera. Genom operationen tog läkarna bara bort det skadade hornhinnan och ersatte den kollagenhaltiga delen med en syntetisk motsvarighet. I de tidigare behandlade patienterna svarade ögat genom att bygga upp de cellinnehållande områdena runt implantatet. Två år efter operationen var den biosyntetiska vävnaden helt integrerad i ögat, funktionellt och till och med känsligt för beröring, säger studieledare Per Fagerholm.

Nio av de tio patienterna även de avhuggna nerver växte tillbaka till den nya vävnaden och i sex av dem att avsevärt förbättra sin syn så forskarna gav en ytterligare vid presentationen av resultaten i tidskriften "Science Translational Medicine". Men två operationer hade också en försämring av synen resultat som måste balanseras med kontaktlinser.

Fördelarna med förfarandet är dock uppenbara för de svenska forskarna kring Per Fagerholm: ingen risk för överföring av patogener och ingen risk för immunförsvarets avstötningsreaktion. Och från forskarnas synvinkel kan resultaten fortfarande förbättras om under användning inga suturer användes, men till exempel ett biologiskt bindemedel för att främja läkningsprocessen. I allmänhet är resultaten emellertid redan ganska jämförbara med de efter hornhindetransplantation, förklarade Per Fagerholm. Följaktligen är forskarna övertygade om att de har upptäckt ett verkligt alternativ till konventionell hornhinnetransplantation. (Fp)