Remedies hjälper knappast mot trötthet

Allt fler tyskare är överviktiga

2013/06/10

I Tyskland lider allt fler människor alltför fett. I allt högre grad är män och unga vuxna extremt överviktiga. Fram till lördag ägde en kongress om ämnet rum i Hannover.

Nya sätt att förebygga och behandla
Fler och fler vuxna lider av massiv fetma. „Sammantaget är nästan en fjärdedel av den tyska befolkningen överviktiga“, sade presidenten för det tyska fetma samhällets kongress, prof Martina de Zwaan. Den starka övervikt ger inte bara medicinska men också psykiska problem. I lördags diskuterade mer än 400 experter nya sätt att förebygga och behandla.

Bevisa fetma som en sjukdom
Från ett kroppsindex (BMI) på 30 en talas fetma. Det skulle vara i en höjd av 1,70 meter 86,5 kilo. BMI kan beräknas genom att dividera kroppsvikt i kilogram vid höjdets kvadrat i meter. Vid en BMI mellan 25 och 30 anses en person vara överviktig och över 30 som överviktiga (överviktiga). Experter uppmanar sjukförsäkringsbolagen att äntligen erkänna fetma som en sjukdom, så att de drabbade inte är beroende av enskilda fall i ersättning för kostnader. Presidenten för det tyska fetma samhället, Martin Wabitsch, betonade: „Övervikt är en hjärnsjukdom, inte ett livsstilsfenomen.“

Förbättring av den psykosociala situationen
Wabitsch är professor vid universitetssjukhuset Ulm och samordnare av kompetensnätverk övervikt. I projektet, som finansieras av Förbundsministeriet med två miljoner, får ungdomar med tung övervikt hjälp. „Vårt synsätt är att inte gå ner i vikt, men att förbättra den psykosociala situationen“, så Wabitsch. Tonåringar som väger 150 kilo eller mer drabbades ofta av en sämre livskvalitet än de med cancer. „Du kan inte hitta en utbildning och ett jobb. Du kan inte hitta en partner. De isoleras alltmer.“

Förändring av diet och beteendeterapi
Projektet, som kommer att vara i minst sex år, kommer att undersöka vilka behandlingsmetoder som lovar. Det kan delta i 14 till 21 åringar, varav många har gemensamma problem, nattlig andning eller åldersdiabetes på grund av deras övervikt. Mer än 200 000 unga människor drabbas rikstäckande. För morbid överviktiga ungdomar är kirurgisk ingrepp ett alternativ om kostförändring och beteendeterapi misslyckas. „Vi vet att komplikationer vid överviktskirurgi har minskat“, så professor Alfred Wirth från Bad Rothenfelde.

Inga mirakelpiller för punden
Professor Wirth betonade att snabb viktminskning med mirakelpiller är orealistisk. Snarare tar det lång andetag att bli av med punden. Grunden för extrema övervikt bör alltid vara en kombination av näringsmässig, motion och beteendeterapi. Det är lämpligt att först en omfattande näringsriktad rådgivning. Andelen fett och kolhydrater i kosten bör minskas och totalt minst 500 kalorier mindre per dag ska konsumeras. Dessutom är träning avgörande. Varje vecka ska patienterna träna i minst 150 minuter eller konsumera 1,200 till 1 800 kalorier per vecka genom träning. Endurance sport är effektivare än styrketräning.

Att lära sig att undvika återfall
Den tredje delen av åtgärderna, beteendeterapi handlar om att observera sig och lära sig att undvika återfall. Dessutom bör reaktionsmöjligheter utvecklas om balansen visar för mycket igen. Förutom de nämnda metoderna kan även medicinskt föreskrivna läkemedel användas. Men endast den aktiva beståndsdelen Orlistat rekommenderas, vilket hämmar fettabsorptionen vid matsmältningen. Och bara personer med ett BMI mellan 35 och 50 som inte har haft någon förändring i konservativ behandling efter sex månader borde behandlas kirurgiskt.

Mindre överviktiga skolbörjare
Enligt kongresspresident Martina de Zwaan var 6000 fetmaoperationer, såsom magsänkningar, registrerade rikstäckande förra året. Det uppskattas emellertid att år 2012 genomfördes totalt 9 000 sådana kirurgiska ingrepp på tyska sjukhus. De Zwaan sa att trenden stiger snabbt. Experterna hade dock också goda nyheter: Under de senaste åren har mindre överviktiga barn introducerats vid skolans inträdesprov. Det sägs att utbildningskampanjerna har varit framgångsrika sedan mitten av 1990-talet. (Ad)