Drogtest skapar inte besparingar

Att spara mål för läkemedelsproverna kommer sannolikt att saknas

13/11/2011

Utgifterna för läkemedel har ökat stadigt de senaste åren, vilket inte bara är en stor utmaning för hälso- och sjukvården som helhet, utan har också givit upphov till kritik mot läkemedelsproducenternas prispolitik. Undersökningen av nya droger av federala gemensamma kommittén (G-BA), bemannad av företrädare för läkarutbildningen, sjukförsäkringsfonden och sjukhusen, syftar till att avhjälpa denna situation.

Alla nya läkemedel är nu av G-BA - kontrolleras sitt mervärde för att avgöra om lämplig medicinering faktiskt motiverar ett högre pris eller inte - som i det här landet det högsta organet för det gemensamma självstyre inom hälso- och sjukvården. På så sätt bör prispolitiken för de läkemedelsproducenter som kritiseras av många sidor stoppas och endast med verkliga framsteg bör ett högre pris vara möjligt. Den federala regeringen i CDU, CSU och FDP hoppades efter beslutet om ytterligare tester miljarder besparingar i kostnader för läkemedel, men spetsen kroppen av självstyre inom hälso- och sjukvården använder nu dessa förväntningar ett spjäll: Spar målet för koalitionen kommer troligen inte att nås inom en snar framtid.

Förväntade besparingar i vårdsektorn kommer upp
Nästan ett år har gått sedan den federala regeringen skapade en ny grund för hälsovårdssystemets framtid med sina beslut om reformen av hälso- och sjukvården. Det viktigaste målet var att absorbera kostnadsexplosionen i viss utsträckning och att stoppa år med ökande drogutgifter. För detta ändamål en obligatorisk rabatt på 16 procent var från läkemedelsföretagen utmanade kommer dock att minskas till sex procent från slutet av 2013, och testet av mervärdet av nya läkemedel som godkänts som grund för prissättningen. Hädanefter bör högre priser på nya droger återbetalas av sjukförsäkringsbolagen endast med identifierbar extra fördel jämfört med jämförbara terapier, så beslutet strax under ett år sedan. En första bedömning av det nya tillvägagångssättet förväntas senare i år framläggas av den gemensamma federala kommittén, sade nu ordföranden för verkställande utskottet, Rainer Hess, till nyhetsbyrån „dpa“. De förhoppningsbara besparingarna kommer emellertid sannolikt inte att uppnås inom överskådlig framtid, enligt ordföranden för G-BA.

Utvärdering av läkemedel som grund för prisförhandlingar
Sjukvårdsorganen i kliniker, läkare och sjukförsäkringsgivare, när de testar nya läkemedel baserade på tillverkares rapporter, bestämmer om de nya läkemedlen faktiskt lägger till värde över befintliga behandlingar och därmed rättfärdigar ett högre pris. Från och med början av nästa år bör hälsoförsäkningarna sedan förhandla läkemedelspriset med läkemedelsproducenterna på grundval av G-BA-bedömningen. Bara mediciner som leder till förbättringar i patientens mening jämfört med konventionella terapier betalas därför högre av sjukförsäkringsfonderna. Den federala regeringen hoppas kunna spara miljarder på läkemedel. Men kostnadsbesparingarna på cirka två miljarder euro som årligen offentliggörs av regeringen är enligt Rainer Hess endast möjligt om drogerna, som har legat på marknaden under en tid, också ingår i översynen. Men låt dig vara „För närvarande är det inte säkert när en betydande andel aktiva substanser kommer att omprövas“, G-BA-ordföranden berättade för pressbyrån „dpa“. Huruvida utgifterna för den rättsliga sjukförsäkringen för läkemedel som har exploderat i flera år kan sänkas med den nya förordningen, beror i framtiden väsentligt på prisförhandlingarna baserat på den extra fördelen. Men siffrorna för år 2011 verkar som en liten skimmer i slutet av tunneln, för för första gången förväntas droganvändningen falla i år. Under årets första hälft minskade volymen med 6,3 procent till cirka 15 miljarder euro, och den federala regeringen förväntar sig en betydande minskning av läkemedelsutgifterna för året som helhet. De flesta besparingarna kan hänföras till den ovan nämnda obligatoriska rabatten på 16 procent av läkemedelsproducenter.

Läkemedelsföretag försvarar sig mot den nya förordningen
Läkemedelsindustrin försvarar sig fortfarande kraftigt mot de beslut som policy och Association of Research baserade läkemedelsföretag (VFA) varnade uttryckligen mot att lovande, innovativa läkemedel i detta land skulle inte längre vara i framtiden patienter omedelbart efter antagning tillgänglig eftersom initialt prisförhandlingarna för att avsluta att leda Liksom vfa-verkställande direktören Birgit Fischer mittemot „dpa“ förklara, ge „De första erfarenheterna orsakar oro.“ Läkemedelsbolagen ser patientvården i fara här och uppmanar att undersöka forskningen tillräckligt, men samtidigt betona att det i princip inte finns något mot utvärderingen av drogen. För den juridiska sjukförsäkringens högsta federation är läkemedelsproducenternas argumentation inte begriplig och federal talare Florian Lanz förklarade för dpa: „Ingen får låta sig vara oroliga av läkemedelsindustrin och tro det enstaka doomsay att äkta innovationer inte längre kommer till den tyska marknaden.“ De farmaceutiska företagens ovannämnda farhågor är rena känslor.

Ganska hittills är ordförande i Drug kommissionen läkarkåren, Wolf-Dieter Ludwig, inte liksom Ludwig betonade överskottet av den för närvarande råder i detta land av aktiva ingredienser och läkemedel. Så var „I Tyskland godkänts cirka 20 000 receptbelagda läkemedel med cirka 2000 aktiva ingredienser“, Emellertid skulle 300 till 500 aktiva ingredienser vara tillräckliga, Ludwig förklarade för „dpa“. Denna mängd läkemedel ger ingen framsteg och ingår i en prispressande prispolitik, så kritiken av G-BA: s experter. Därför skulle de nya värderingsmetoderna leda till att priserna sjunker, men Wolf-Dieter Ludwig anser fortfarande några år att, „innan en omprövning av branschen börjar och mer effektiva droger kommer till marknaden.“ (Fp)

Läs om:
Sjukförsäkring: registreringsvärde för drogutgifter
Miljarder i läkemedel
Sambetalningar för droger har stigit igen
Utgifterna för läkemedel exploderar
Sambetalningar för droger har stigit igen
Sjukförsäkringsbolag höjer läkemedelsbudgeten från och med 2011

Bild: Andreas Morlok