Brist på aptit förvärrar pågående hjärtsvikt

Hälsorisk: förlust av aptit förvärrar sjukdomsprogression vid hjärtsvikt

Hälsoexperter säger att cirka två till tre miljoner tyskar lider av hjärtsvikt. Många av dem är äldre människor som ofta saknar aptit. Forskare har nu upptäckt att aptitförlust hos patienter med hjärtsvikt utgör en ytterligare hälsorisk.

När hjärtat inte längre kan ge kroppen tillräckligt

I Tyskland lider ungefär två till tre miljoner människor av hjärtsvikt (hjärtsvikt). Som ett resultat av denna sjukdom kan hjärtat inte längre ge kroppen tillräckligt med blod och syre. Många av patienterna är äldre, som ofta också har comorbiditeter, inklusive aptitlöshet. Forskare vid det tyska centrumet för kardiovaskulär forskning (DZHK) har nu upptäckt att patienter i hjärtsvikt som saknar aptit förvärrar sjukdomsförloppet.

Många patienter med hjärtsvikt är äldre människor som ofta har liten aptit. Forskare har nu konstaterat att sjukdomen förvärras i patienter med hjärtsvikt med dålig aptit. (Bild: Robert Kneschke / fotolia.com)

Majoriteten av hjärtsviktpatienter är äldre

Mer än 80 procent av patienterna med hjärtsvikt är äldre människor som för det mesta också har comorbiditeter. Dessa ytterligare hälsoproblem påverkar prestanda, livskvalitet och överlevnad hos patienter med hjärtsvikt.

Typiska comorbiditeter inkluderar muskelatrofi och oönskad viktminskning från muskelskada. Också observeras förlust av aptit hos patienter med hjärtsvikt.

Lite var dock hittills känt om hur den reducerade aptiten påverkar sjukdomsförloppet hos patienter med hjärtsvikt.

PD Dr. Dr. Stephan von Haehling från University Medical Center Göttingen och hans kollegor har därför inom ramen för EU-finansierade SICA-HF-studien (studier som undersöker komorbiditet försvårande hjärtsvikt) undersökt om anorexia påverkar fysisk prestation och överlevnad hjärtsviktspatienter.

Dessutom har de letat efter faktorer som kan bidra till förlust av aptit. I tidskriften "ESC Heart Failure" rapporterade forskarna om deras resultat.

Ogynnsam interaktion

Sammanlagt 166 kliniskt stabila, icke-inlagda hjärtsviktpatienter frågades om de hade förlorat sin aptit och en tredjedel sa att de lider av anorexi.

Studiedeltagarnas fysiska prestanda bestämdes bland annat med balansövningar, ett 6-minuters promenadstest samt uthållighet och styrkor.

Det visade sig att resultatet var sämre när studien deltagites aptit hade minskat. Konditionen var ännu mer begränsad när förutom aptitförlust (anorexi) var en oönskad, allvarlig viktminskning (kakexi) närvarande.

Fler dödsfall med mindre aptit

Göttingen DZHK-forskarna fann också att mortalitetsrisken ökade under två år, då patienter med hjärtsvikt har mindre aptit. Cachexia hade också en ytterligare negativ effekt här.

"Samverkan mellan kakexi och aptitlöshet är komplex och också ett problem för andra kroniska sjukdomar", förklarar von Haehling.

"Till exempel är" anorexia cachexia syndrom "känt som en negativ sjukdomssekvens hos cancerpatienter och dess behandling är en stor utmaning."

Möjliga utlösare

Söker faktorer som främjar anorexia vid hjärtsvikt, fann forskarna tre oberoende prediktorer funktioner: aktivering av inflammatoriska hormoner, med loopdiuretika och kakexi.

"Hjärtsviktspatienter har redan förhöjda nivåer av inflammation, och om dessa nivåer överskrids, kommer aptit att bli mer benägna att blekna," förklarar von Haehling.

Diuretika diuretika diuretika ordineras till patienter med hjärtinsufficiens för att minska vävnadretentionen.

Förmodligen kan de orsaka förlust av spårämnen som zink, smaken och därmed också minska aptiten.

Forskare säger att behandlande läkare måste hålla ett öga på näringsvanor och näringsstatus hos sina patienter vid behandling av hjärtsvikt.

"Dessa faktorer bör vara en grundläggande del av den övergripande medicinska bedömningen av patienter med hjärtsvikt", rekommenderar von Haehling. (Ad)